Qu'est-ce que le signe de Hoffmann?
Le signe de Hoffmann, le signe de Hoffmann-Tinel et le signe de Tinel sont des méthodes que les médecins utilisent pour déterminer les lésions nerveuses. En appliquant des percussions légères ou en tapotant des nerfs spécifiques aux doigts ou au poignet, les réactions physiques ou les sensations ressenties par les patients peuvent indiquer une irritation locale ou du système nerveux. Les individus peuvent ou non se plaindre ou présenter d'autres symptômes liés à un processus pathologique spécifique. La présence du signe de Hoffmann ne permet pas d'établir un diagnostic définitif et nécessite généralement des tests réflexes dans d'autres zones du corps, ainsi que des analyses de sang et des études d'imagerie.
Dr. Paul Hoffmann, un physiologiste allemand, reçoit le crédit pour avoir développé le signe de Hoffmann. Les cliniciens effectuent généralement l'évaluation en effleurant le bas de l'ongle sur l'index, le majeur ou l'annulaire. Les réactions de contraction ou de flexion affichées dans les autres doigts de la main représentent généralement un signe de Hoffmann positif. Les études de neurologie indiquent qu'un signe positif indique généralement des anomalies motrices supérieures causées par une compression ou une irritation de la colonne vertébrale. Dans ces circonstances, les cellules nerveuses restent dans un état d'excitation constant appelé tétanie.
Les patients présentant un signe positif peuvent souffrir de nombreuses affections, notamment la sclérose en plaques et la sténose de la colonne vertébrale. Les troubles anxieux ou l'hyperthyroïdie peuvent également produire la réponse réflexe. Les patients atteints de sclérose en plaques développent généralement des lésions, ou des cicatrices, le long des nerfs rachidiens après la démyélinisation nerveuse, qui comprime ou irrite les tissus nerveux sensibles. Les patients chez qui on a diagnostiqué une sténose de la colonne vertébrale se plaignent généralement de picotements des extrémités ou de faiblesse et de douleurs au dos. La réduction de la cavité vertébrale ou le désalignement de la colonne vertébrale applique également une pression sur les nerfs spinaux, produisant divers symptômes loin du site même de l’atteinte.
La détermination des causes spécifiques du signe de Hoffmann positif et des symptômes associés nécessite généralement des tests supplémentaires. Les médecins peuvent effectuer un test réflexe de Babinski au cours duquel le bas du pied est caressé. Une flambée et des orteils indiquent généralement une atteinte cérébrale. Des analyses de sang en laboratoire peuvent indiquer des troubles auto-immuns, des affections inflammatoires ou des infections, en plus d'autres affections médicales possibles. Les études d'imagerie indiquent généralement des zones spécifiques du cerveau ou de la colonne vertébrale touchées par la maladie.
Le signe Tinel, développé par le neurologue français Jules Tinel, est associé au syndrome du canal carpien. Les patients placent un bras vers le haut sur une surface plane. Les médecins tapotent le poignet sur la zone froissée, qui contient le nerf cubital. Les personnes atteintes du syndrome du canal carpien ont généralement des fourmillements ou une paralysie des doigts de la main en raison de la compression du tissu nerveux. Une évaluation physique plus poussée implique généralement d’autres réactions sensationnelles provoquées par l’exercice d’une pression sur le poignet ou par une hyperextension du patient par la main affectée.