Was ist Homans Zeichen?

Homans -Zeichen ist ein diagnostischer Indikator, der das Vorhandensein eines Gerinnsels in den tiefen Venen einer unteren Extremität hindeutet. Bei der Beurteilung eines Patienten auf die Möglichkeit einer tiefen Venenthrombose (DVT) oder eines Blutgerinnsels spielt der Arzt das Knie des Patienten und spielt den Fuß gewaltsam, so dass die Zehen auftauchen. Dieses Manöver wendet die Traktion auf die Hauptvene in der Wadenregion an, die posteriore Tibiavene. Wenn der Patient mit diesem Manöver Schmerzen im Kadenmuskel oder hinter dem Knie hat - ein positives Homans -Zeichen -, wird der Arzt mit weiteren Tests wie der venographischen Bestätigung der Diagnose fortfahren. Homans 'Zeichen wurde erstmals in einem Artikel 1938 von einem Chirurgen John Homans beschrieben, in dem er seine Theorie vorantreibt, dass die frühe DVT die Stauung und Reizbarkeit von Kalbmuskeln erzeugt, was zu dem Schmerz führt, der mit dem Zeichen der Homans ausgelöst wurde.

Zusätzlich zu einer tiefen Venenthrombose, Homans 'SigN kann unter anderen Bedingungen der unteren Extremität vorhanden sein. Eine diffuse Schwellung der unteren Extremitäten durch Infektionen oder Muskelverletzungen kann auch zu Schmerzen während der Knieflexion mit dem Aufteilen des Fußes beitragen. Patienten mit gebrochenen Scheiben in der Lendenwirbelsäule mit Kompression der Nervenwurzeln können auch mit Homans -Zeichen auftreten. Darüber hinaus können Frauen, die chronisch hohe Absätze tragen, ein positives Homansschild bemerken, wenn sie in flache Schuhe wechseln. Homans 'Zeichen ist bei etwa 33 Prozent der Patienten mit DVT und 20 Prozent der Patienten ohne DVT vorhanden, was darauf hinweist, dass das Homans -Zeichen für DVT nicht hochspezifisch ist.

Da klinische Anzeichen von DVT unzuverlässig sein können, hängt die Diagnose von DVT hauptsächlich von der Bestätigung durch andere diagnostische Tests ab, einschließlich Impedanz -Plethysmographie, Venographie und Ultraschall. Impedanz -Plethysmographie misst das Ausmaß, in dem das Beingewebe den Strom des elektrischen Stroms im Bein behindert, wobei niedrigere Impedanz auf einen Gerinnsel zeigt. Die Venographie verwendet einen Radiundurchsichtiger Farbstoff, der eine Blockade im Blutfluss aufweist. Die Ultraschall misst die Kompressibilität der Beinvenen, wobei eine verminderte Kompressibilität auf einen Gerinnsel hinweist. Die meisten Ärzte werden sowohl die klinische Präsentation verwenden, einschließlich des Vorhandenseins eines Homans -Zeichens, als auch der zusätzlichen Diagnosetests, um die Wahrscheinlichkeit zu beurteilen, dass ein Patient eine DVT hat.

tiefe Venenthrombose tritt auf, wenn Blut in einer der tiefen Beinvenen koaguliert, die Blut zurück zum Herzen transportieren. Viele Patienten haben überhaupt keine Symptome. Wenn der Patient jedoch keine Behandlung erhält, kann das Gerinnsel in Stücke einbrechen, entfernen und in die Lunge reisen und eine Arterie zum Lungengewebe blockieren. Dieser Zustand, der als Lungenembolus bezeichnet wird, kann lebensbedrohlich sein.