Qual é o sinal de Homans?

O sinal de Homans é um indicador de diagnóstico que sugere a presença de um coágulo nas veias profundas de uma extremidade inferior. Ao avaliar um paciente quanto à possibilidade de uma trombose venosa profunda (TVP) ou coágulo sanguíneo, o médico flexiona o joelho do paciente e flexiona à força o pé para que os dedos dos dedos apareçam. Esta manobra aplica tração à veia principal na região da panturrilha, a veia tibial posterior. Se o paciente sentir dor no músculo da panturrilha ou atrás do joelho com esta manobra - um sinal positivo de homans - o médico prosseguirá com testes adicionais, como venografia, para confirmar o diagnóstico. O sinal de Homans foi descrito pela primeira vez em um artigo em 1938 por um cirurgião, John Homans, no qual ele avança sua teoria de que a TVP precoce produz congestão e irritabilidade muscular da panturrilha, levando à dor provocada com o sinal de Homans.

Além da trombose venosa profunda, a Sig de Homansn pode estar presente em outras condições da extremidade inferior. O inchaço difuso da extremidade inferior de infecções ou lesão muscular também pode contribuir para a dor durante a flexão do joelho com a inclinação do pé. Pacientes com discos rompidos na coluna lombar com compressão das raízes nervosas também podem apresentar o sinal de Homans. Além disso, as mulheres que usam saltos altos cronicamente podem notar um sinal positivo de Homans quando mudam para sapatos planos. O sinal de Homans está presente em cerca de 33 % dos pacientes com TVP e 20 % dos pacientes sem TVP, indicando que o sinal de Homans não é altamente específico para a TVP.

Como os sinais clínicos de TVP pode não ser confiável, o diagnóstico de TVP depende principalmente da confirmação de outros testes de diagnóstico, incluindo pletismografia de impedância, venografia e ultrassonografia. A pletismografia por impedância mede até que ponto o tecido da perna impede o fluxo de corrente elétrica na perna com menor impedância apontando para um coágulo. A venografia utiliza um radicorante opaco que exibirá um bloqueio no fluxo sanguíneo. A ultrassonografia mede a quantidade de compressibilidade das veias da perna, com compressibilidade reduzida indicando um coágulo. A maioria dos médicos usará a apresentação clínica, incluindo a presença de um sinal de um homans e testes de diagnóstico auxiliares para avaliar a probabilidade de um paciente ter TVP.

A trombose venosa profunda ocorre quando o sangue coagula em uma das veias da perna profunda que transportam sangue de volta ao coração. Muitos pacientes não apresentam sintomas. Se o paciente não receber tratamento, no entanto, o coágulo poderá quebrar em pedaços, desalojar e viajar para o pulmão, bloqueando uma artéria no tecido pulmonar. Essa condição, chamada embolia pulmonar, pode ser com risco de vida.

OUTRAS LÍNGUAS

Este artigo foi útil? Obrigado pelo feedback Obrigado pelo feedback

Como podemos ajudar? Como podemos ajudar?