Homans의 표시는 무엇입니까?
호 만만의 부호는 최후의 깊은 정맥에 응고의 존재를 암시하는 진단 지표입니다. 깊은 정맥 혈전증 (DVT) 또는 혈액 응고의 가능성에 대해 환자를 평가할 때 의사는 환자의 무릎을 구부리고 발을 강제로 구부립니다. 이 기동은 송아지 영역의 주요 정맥, 후방 경골 정맥에 견인력을 적용합니다. 환자가 종아리 근육이나 무릎 뒤에서 통증을 경험하면이 기동 (긍정적 인 동종의 징후)으로 의사는 진단을 확인하기 위해 Venography와 같은 추가 검사를 진행할 것입니다. Homans의 표시는 1938 년 외과 의사 John Homans에 의해 기사에서 처음으로 설명되었으며, 초기 DVT가 송아지 근육 혼잡과 과민성을 생성하여 Homans의 표시로 이어지는 고통을 초래한다는 이론을 발전 시켰습니다.
깊은 정맥 혈전증 외에도 Homans의 Sign은 위 사지의 다른 조건에 존재할 수있다. 감염 또는 근육 손상으로 인한 확산되지 않은 하부 팽창은 또한 발을 기울이면 무릎 굴곡 동안 통증에 기여할 수 있습니다. 요추 척추에 디스크가 파열 된 환자는 신경 뿌리의 압축이있는 환자도 호만의 징후를 나타낼 수 있습니다. 또한, 만성적으로 하이힐을 착용하는 여성들은 플랫 신발로 전환 할 때 긍정적 인 호만의 신호를 볼 수 있습니다. Homans의 징후는 DVT 환자의 약 33 %와 DVT가없는 환자의 20 %에 존재하며, 이는 Homans의 징후가 DVT에 매우 구체적이지 않음을 나타냅니다.
DVT의 임상 징후는 신뢰할 수 없기 때문에 DVT 진단은 주로 임피던스 plethysmography, Venography 및 초음파 촬영을 포함한 다른 진단 테스트의 확인에 달려 있습니다. 임피던스 plethysmography는 다리 조직이 응고를 가리키는 임피던스가 낮은 다리의 전류 흐름을 방해하는 정도를 측정합니다. Venography는 라디를 사용합니다혈류의 막힘을 나타내는 불투명 염료. 초음파 촬영은 다리 정맥의 압축성의 양을 측정하며, 압축성이 감소하여 응고를 나타냅니다. 대부분의 의사는 Homans의 존재가 포함 된 임상 프리젠 테이션과 환자가 DVT를 가질 가능성을 평가하기 위해 보조 진단 검사를 모두 사용합니다.
깊은 정맥 혈전증은 혈액이 심장으로 되돌아가는 깊은 다리 정맥 중 하나에서 응고 될 때 발생합니다. 많은 환자들이 전혀 증상이 없습니다. 그러나 환자가 치료를받지 않으면 응고가 조각으로 침입하여 폐기로 이동하여 폐 조직의 동맥을 차단할 수 있습니다. 폐색전증이라고하는이 상태는 생명을 위협 할 수 있습니다.