Homansのサインとは何ですか？

Homansのサインは、下肢の深い静脈に血栓が存在することを示唆する診断指標です。深い静脈血栓症（DVT）または血栓の可能性を患者に評価する場合、医師は患者の膝を曲げ、足を強制的に屈かし、つま先が上がるようにします。この操作は、子牛領域の主要な静脈である後脛骨静脈に牽引を適用します。患者がこの操縦でふくらはぎの筋肉または膝の後ろで痛みを経験した場合 - 肯定的な兆候 - 医師は診断を確認するために、静脈造影などのさらなる検査を進めます。 Homansの兆候は、1938年の外科医であるJohn Homansによって最初に記事で説明されました。そこでは、初期のDVTが子牛の筋肉の混雑と過敏性を生み出し、ホマンズの兆候に誘発された痛みにつながるという理論を進めています。

深い静脈血栓症に加えて、Homansのsignは、下肢の他の条件に存在する場合があります。感染症や筋肉損傷によるびまん性下肢の腫れは、足を傾けると膝の屈曲中の痛みにも寄与する可能性があります。神経根の圧縮を伴う腰椎に椎間板が破裂した患者も、ホマンの兆候が存在する場合があります。さらに、ハイヒールを慢性的に着用する女性は、フラットシューズに切り替えると、ポジティブなホマンスの兆候に気付くかもしれません。 Homansの兆候は、DVTの患者の約33％とDVTのない患者の20％に存在しており、Homansの兆候はDVTにあまり特異的ではないことを示しています。

DVTの臨床徴候は信頼できない可能性があるため、DVTの診断は主に、インピーダンスプレチスモグラフィ、静脈造影、超音波検査など、他の診断テストによる確認に依存します。インピーダンスプレチスモグラフィーは、脚組織が脚の電流の流れを妨害する程度を測定します。静脈は放射を利用します血流の閉塞を示す不透明な色素。超音波検査は、脚静脈の圧縮率の量を測定し、圧縮率の低下は血栓を示しています。ほとんどの医師は、患者がDVTを持っている可能性を評価するために、Homansの兆候の存在を含む臨床症状の両方を使用します。

深い静脈血栓症は、血液が血液を心臓に戻す深い脚の静脈の1つに凝固すると発生します。多くの患者には症状がまったくありません。しかし、患者が治療を受けない場合、血栓は断片に侵入し、肺に移動し、肺に移動し、動脈を肺組織にブロックする可能性があります。肺塞栓と呼ばれるこの状態は、生命を脅かす可能性があります。