Was ist Keratomalazie?

Keratomalazie ist eine fortschreitende, bilaterale Augenkrankheit, die unbehandelt zur Erblindung beider Augen führen kann. Diese Krankheit ist durch eine Degeneration der Hornhaut und der Tränendrüsen gekennzeichnet. Die Ursache für Keratomalazie ist ein Vitamin-A-Mangel. Die Behandlung des Zustands umfasst typischerweise einen aggressiven Vitamin-A-Ersatz, topische Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen der empfindlichen Hornhaut und die Verwendung von Augentropfen zur Bekämpfung trockener Augen. Keratomalazie wird manchmal auch als Xerophthalmie oder xerotische Keratitis bezeichnet.

Diese Augenkrankheit beginnt normalerweise mit der Eintrübung und Entspannung der typisch starren Hornhaut, die nachts Sehschwierigkeiten hervorruft, auch als Nachtblindheit bekannt. Die Hornhaut ist die klare, oberflächliche Abdeckung des Auges, die mit der Linse das Licht auf die Netzhaut lenkt. Veränderungen in der Hornhaut schwächen sie und machen sie anfällig für Infektionen und weitere Schäden. Schließlich ist die Funktion der Tränendrüsen oder Tränendrüsen in den Augenwinkeln beeinträchtigt, was zu einem trockenen Auge führt. Trockenes Auge kann zur Entwicklung von Bitot-Flecken oder Proteinablagerungen führen, die sich in der empfindlichen Membran bilden, die die Sklera oder den weißen Teil des Auges bedeckt, und das Sehvermögen weiter beeinträchtigen.

Hornhautschäden durch Keratomalazie können nicht rückgängig gemacht werden. Die einzige Hoffnung, diese Krankheit zu behandeln, besteht darin, sie früh genug zu erkennen, um weitere Schäden und einen vollständigen Verlust des Sehvermögens zu verhindern. Eine sofortige Behandlung besteht darin, die Ernährung mit Vitamin A, Beta-Carotin und Retinoiden zu ergänzen. Diese Behandlung stoppt allmählich die Hornhaut- und Tränendrüsenschäden.

Zusätzlich werden Augen, die durch Keratomalazie geschädigt sind, typischerweise mit topischen Antibiotika behandelt, um die in der geschädigten Hornhaut häufigen Infektionen zu verhindern oder einzudämmen. Wenn die Schädigung der Tränendrüsen so weit fortgeschritten ist, dass sie zu trockenen Augen und Bitotschen Flecken führt, werden die Augen auch mit Gleitmitteltropfen behandelt, um die verminderte oder zum Stillstand gebrachte Tränenproduktion zu ersetzen. Bei fortgeschrittener Schädigung der Tränendrüsen kann es erforderlich sein, den Patienten in einer stark angefeuchteten Umgebung zu halten, um ein extremes Austrocknen der Augen zu verhindern.

Ein Vitamin-A-Mangel kann viele Ursachen haben. Diese Vitaminmangel kann die Folge von Hunger oder Mangelernährung sein, wenn die Nahrungsmittelversorgung oder die Versorgung mit verschiedenen und nahrhaften Nahrungsmitteln begrenzt ist. Ein Mangel an Vitamin A kann auch dadurch verursacht werden, dass man keine Lebensmittel isst, die reich an Beta-Carotin sind, z. B. grüne Blattvegetation oder orangefarbenes Gemüse und Obst sowie Lebensmittel, die reich an Retinoiden sind, wie Leber und Eier. Beta-Carotin und Retinoide werden im Körper in Vitamin A umgewandelt. Ein Vitamin-A-Mangel kann auch verursacht werden, wenn der Körper Beta-Carotin oder Retinoide nicht aufnehmen oder Beta-Carotin oder Retinoide nicht in Vitamin A umwandeln kann.