Was ist nekrotische Enterokolitis?
Die nekrotische Enterokolitis ist eine gastrointestinale Erkrankung, die häufig bei Frühgeborenen auftritt. Es geht um Entzündungen und Infektionen im Darm, die zum Tod des Gewebes führen. Die Ursache der nekrotischen Enterokolitis ist nicht bekannt, aber eine Theorie besagt, dass Frühgeborene an geschwächtem Darmgewebe leiden, das durch zu wenig Blutfluss oder Sauerstoff verursacht wird. Wenn einem Säugling Fütterungen verabreicht werden, kann der Nahrungsfluss Bakterien, die sich im Darm befinden, in das Darmgewebe eindringen lassen. Frühgeborene Säuglinge, die mit der Nahrung gefüttert werden, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung einer nekrotischen Enterokolitis.
Am häufigsten tritt eine nekrotische Enterokolitis auf, nachdem die Milchfütterung begonnen hat. Die Symptome können von Säugling zu Säugling unterschiedlich sein, umfassen jedoch typischerweise Fütterungsunverträglichkeiten, blutigen Stuhl, abdominale Schwellungen und Rötungen. Weniger subtile Symptome können Durchfall, Atemapnoe, Lethargie und Schwankungen der Körpertemperatur sein. Schwere Fälle von nekrotischer Enterokolitis können lebensbedrohlich sein, wenn Bakterien durch ein Loch, das sich im Darm entwickelt, in den Bauch gelangen. Dieser Zustand ist als Bauchfellentzündung bekannt.
Eine nekrotische Enterokolitis wird häufig mit Röntgenaufnahmen des Darms diagnostiziert. Ein chirurgischer Eingriff kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich ein Loch im Darm befindet. Bei diesem Verfahren wird eine Nadel in die Bauchhöhle eingeführt und die Flüssigkeit entnommen.
Nachdem das Vorliegen einer nekrotischen Enterokolitis festgestellt wurde, können die meisten Säuglinge ohne Operation medizinisch behandelt werden. Die Behandlung umfasst intravenöse Fütterungen und die Verabreichung von Antibiotika zur Behandlung von Infektionen. Oft wird ein Schlauch durch die Nasenwege in den Magen eingeführt, um Flüssigkeit und Luft aus dem Darm zu entfernen. Blutproben werden genommen, um auf das Vorhandensein von Bakterien zu testen, und der Stuhl des Kindes wird engmaschig auf das Vorhandensein von Blut überwacht. Wenn beim Säugling eine Atemapnoe auftritt, wird Sauerstoff normalerweise mit einem Beatmungsgerät verabreicht, um das Baby beim Atmen zu unterstützen.
Die Mehrheit der Säuglinge, die an nekrotischer Enterokolitis leiden, erholt sich nach einer vollständigen Behandlung mit Antibiotika und intravenöser Fütterung. Wenn das Kind an Darmrissen gelitten hat oder sich nach einer Behandlung mit Antibiotika nicht erholt, wird häufig eine Operation durchgeführt. Während der Operation wird ein Teil des erkrankten Darms entfernt.
Eine Komplikation bei einer Operation kann eine Malabsorption sein. Malabsorption tritt auf, wenn der Darm nicht in der Lage ist, Nährstoffe normal aufzunehmen, und wird oft als Kurzdarmsyndrom bezeichnet. Die Behandlung der Malabsorption kann eine intravenöse Ernährung, eine Dünndarmtransplantation und eine chirurgische Verlängerung des Darms umfassen.