壊死性腸炎とは何ですか？

壊死性腸炎は、未熟児によく見られる胃腸疾患です。 腸の炎症と感染を伴い、組織死を引き起こします。 壊死性腸炎の原因は不明ですが、ある理論では、未熟児は血流や酸素が不十分なために腸組織が弱くなっていることが示唆されています。 乳児に栄養を与えると、食物の流れにより、腸内で見つかった細菌が腸組織に侵入する可能性があります。 人工栄養で育てられた早産児は、壊死性腸炎を発症するリスクが高くなります。

ほとんどの場合、壊死性腸炎は授乳開始後に起こります。 症状は乳児ごとに異なる場合がありますが、通常、摂食不耐性、血便、腹部の腫れ、発赤などがあります。 軽微な症状には、下痢、呼吸時無呼吸、嗜眠、および体温の変動が含まれる場合があります。 壊死性腸炎の重症例は、腸に発生した穴から細菌が腹部に漏れると生命を脅かす可能性があります。 この状態は腹膜炎として知られています。

壊死性腸炎は、腸のX線で診断されることがよくあります。 腸に穴があるかどうかを判断するために、外科手術を行うことができます。 この手順では、腹腔内に針を挿入し、液体を引き抜きます。

壊死性腸炎の存在が確認された後、ほとんどの乳児は手術なしで医学的に治療できます。 治療には、静脈内投与と感染症治療のための抗生物質の投与が含まれます。 多くの場合、腸管から液体と空気を除去するために、鼻道から胃にチューブが挿入されます。 血液サンプルを採取して細菌の有無を検査し、乳児の糞便の血液の有無を厳密に監視します。 乳児が呼吸時無呼吸を経験する場合、通常、人工呼吸器で酸素を投与して、乳児の呼吸を助けます。

壊死性腸炎に苦しむ乳児の大部分は、抗生物質と静脈内栄養の完全なコースの後に回復します。 幼児が腸の涙に苦しんでいる場合、または抗生物質の治療後に回復しない場合、多くの場合手術が行われます。 手術中に、病気の腸の一部が除去されます。

手術を行う際の合併症の1つは吸収不良です。 吸収不良は、腸が通常の栄養素を吸収できない場合に起こり、しばしば短腸症候群と呼ばれます。 吸収不良の治療には、静脈内栄養補給、小腸移植、および腸の外科的延長が含まれます。