Co je nekrotická enterokolitida?

Nekrotická enterokolitida je gastrointestinální onemocnění, které se běžně vyskytuje u předčasně narozených dětí. Zahrnuje zánět a infekci ve střevě, což způsobuje smrt tkáně. Příčina nekrotické enterokolitidy není známa, ale jedna teorie naznačuje, že předčasně narozené děti trpí oslabenou střevní tkání způsobenou nedostatečným průtokem krve nebo kyslíkem. Když se krmení zavádí do dítěte, může tok potravy umožnit bakteriím, které se nacházejí ve střevě, napadnout střevní tkáň. Děti s předčasným narozením, které jsou krmeny přípravkem, jsou vystaveny většímu riziku rozvoje nekrotické enterokolitidy.

Nejčastěji se nekrotická enterokolitida vyskytuje po zahájení krmení mlékem. Příznaky se mohou lišit od kojenců po kojence, ale obvykle zahrnují nesnášenlivost při krmení, krvavé stolici, otoky břicha a zarudnutí. Méně jemné příznaky mohou zahrnovat průjem, dýchací apnoe, letargii a kolísání tělesné teploty. Těžké případy nekrotické enterokolitidy mohou být život ohrožující, když bakterie unikne do břicha otvorem, který se vyvíjí ve střevě. Tento stav je znám jako peritonitida.

Nekrotická enterokolitida je často diagnostikována střevními rentgenovými paprsky. Může být proveden chirurgický zákrok, aby se určilo, zda je ve střevě díra. Tento postup zahrnuje jehlu zasunutou do břišní dutiny a odebíranou tekutinu.

Po stanovení přítomnosti nekrotické enterokolitidy může být většina kojenců léčena bez chirurgického zákroku. Léčba zahrnuje krmení prováděné intravenózně a podávání antibiotik k léčbě infekce. Často se do nosních cest zavede do žaludku trubice, aby se odstranila tekutina a vzduch ze střeva. Krevní vzorky se odebírají pro testování přítomnosti bakterií a stolice kojenců jsou pečlivě monitorovány na přítomnost krve. Pokud se u dítěte vyskytne dýchací apnoe, kyslík se obvykle podává pomocí ventilátoru, který dítěti pomáhá dýchat.

Většina kojenců, kteří trpí nekrotickou enterokolitidou, se zotaví po úplném průběhu antibiotik a intravenózního krmení. Pokud dítě trpí střevními slzami nebo se po léčbě antibiotiky nezotavuje, často se provádí chirurgický zákrok. Během chirurgického zákroku se odstraní část nemocného střeva.

Jednou komplikací při provádění chirurgického zákroku může být malabsorpce. Malabsorpce nastává, když střeva není schopna absorbovat živiny normálně a je často označována jako syndrom krátkého střeva. Léčba malabsorpce může zahrnovat intravenózní krmení, transplantaci tenkého střeva a chirurgické prodloužení střeva.