Was ist Nocardiose?

Nocardiose ist eine potenziell schwerwiegende Infektion, die durch Bakterien der Gattung Nocardia verursacht wird. Die meisten Fälle betreffen in erster Linie die Atemwege und verursachen Schmerzen in der Brust und Atemprobleme, aber auch die Haut und andere Organe können infiziert werden. Nocardiose kann schwierig zu behandeln sein, insbesondere wenn die Infektion nicht in den frühesten Stadien erkannt wird. Die langfristige Einnahme verschreibungspflichtiger Antibiotika kann die Symptome lindern und bei den meisten Patienten die Krankheit heilen.

Verschiedene Arten von Nocardia kommen weltweit in Böden vor, und die meisten Menschen kommen regelmäßig mit den Bakterien in Kontakt, ohne Infektionen zu entwickeln. Nocardiose betrifft am wahrscheinlichsten Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie ältere Menschen, HIV-positive Personen und Patienten, die aus verschiedenen gesundheitlichen Gründen immunsuppressive Medikamente einnehmen. Die meisten Fälle von Nocardiose resultieren aus dem Einatmen der Bakterien. Eine Infektion kann jedoch auch auftreten, wenn kontaminierter Schmutz in eine offene Wunde gelangt oder sich auf der Haut schneidet.

Wenn Nocardia-Bakterien eingeatmet werden, lagern sie sich an den Wänden der Lunge und der Atemwege an. Die Bakterien verursachen zunächst die Entwicklung kleiner, asymptomatischer Läsionen. Mit der Zeit werden die Läsionen größer und verursachen Abszesse, die Atembeschwerden, Brustschmerzen und einen feuchten, blutigen Husten verursachen können. Viele Menschen leiden unter Schüttelfrost und Fieber, wenn sich ihre Infektionen verschlimmern. Ein unbehandelter Fall von Nocardiose kann zu permanenter Lungenvernarbung und eventuellem Atemversagen führen.

Hautinfektionen führen häufig zu großen, schmerzhaften Geschwüren, die zunächst an der Infektionsstelle lokalisiert werden. Nocardia-Bakterien können sich jedoch schnell in der Haut ausbreiten und Geschwüre in anderen Körperteilen verursachen. Die Lymphknoten können anschwellen und Fieber bekommen, Nachtschweiß und Kopfschmerzen sind häufig. In seltenen Fällen können Bakterien in das Gehirn eindringen und lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.

Ein Arzt, der den Verdacht auf Nocardiose hat, kann eine Reihe diagnostischer Tests durchführen. Im Falle einer Lungeninfektion scannt er oder sie die Brust, um nach Schäden zu suchen, und entnimmt eine Blutprobe für die Laboranalyse. Im Falle einer Hautinfektion wird eine Hautgewebeprobe entnommen, damit Pathologen das Vorhandensein von Nocardia-Bakterien nachweisen können. Die Behandlung wird unmittelbar nach Bestätigung der Diagnose eingeleitet, um die besten Heilungschancen zu erzielen.

Ein Antibiotikum namens Sulfadiazin wird normalerweise für alle Arten von Nocardiose verschrieben. Da die Unterdrückung der Bakterien bekanntermaßen schwierig ist, müssen Patienten in der Regel zwei bis sechs Monate oder länger täglich Sulfadiazin einnehmen. Abhängig von der Schwere der Symptome einer Person können auch zusätzliche entzündungshemmende oder schmerzlindernde Medikamente verschrieben werden. Eine Operation ist in seltenen Fällen erforderlich, in denen Haut-, Gehirn- oder Lungenabszesse groß genug werden, um tödliche Komplikationen zu verursachen.