ノカルジア症とは

ノカルジア症は、ノカルジア属の細菌によって引き起こされる潜在的に深刻な感染症です。 ほとんどの場合、主に気道に影響を及ぼし、胸痛や呼吸障害を引き起こしますが、皮膚やその他の臓器も感染する可能性があります。 ノカルジア症は、特に感染が初期段階で検出されない場合、治療が難しい場合があります。 処方抗生物質の長期使用は症状を軽減し、最終的にほとんどの患者の病気を治すことができます。

ノカルジアのさまざまな種が世界中の土壌で見つかっており、ほとんどの人は感染を起こすことなく定期的に細菌と接触します。 ノカルジア症は、高齢者、HIV陽性者、さまざまな健康上の理由で免疫抑制薬を服用している患者など、免疫システムが低下した人に最も影響を与える可能性があります。 ノカルジア症のほとんどの場合、細菌の吸入が原因ですが、汚染された汚れが開いた傷口に侵入したり、皮膚を傷つけたりすると、感染する可能性があります。

ノカルジア菌が吸入されると、肺と気道の壁に付着します。 細菌は、最初に小さな無症候性病変を発生させます。 時間が経つにつれて、病変は大きくなり、膿瘍を形成し、呼吸困難、胸痛、湿った血まみれの咳を引き起こす可能性があります。 多くの人々は、感染が悪化すると悪寒や発熱を経験します。 ノカルジア症の治療されていない症例は、永久的な肺瘢痕化および最終的な呼吸不全を引き起こす可能性があります。

皮膚感染は、しばしば、最初に感染部位に隔離される大きな痛みを伴う潰瘍につながります。 しかし、ノカルジア菌は皮膚内で急速に広がり、身体の他の部分に潰瘍を引き起こします。 リンパ節が腫れ、発熱、寝汗、頭痛がよくみられます。 まれに、バクテリアが脳に侵入し、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

ノカルジア症を疑う医師は、一連の診断テストを実施できます。 肺感染症の場合、患者は胸部の画像スキャンを行って損傷を探し、検査室分析のために血液サンプルを抽出します。 皮膚感染の場合には皮膚組織のサンプルが採取されるため、病理学者はノカルジア菌の存在を確認できます。 回復の最良の機会を提供するために、診断が確認された直後に治療が開始されます。

スルファジアジンと呼ばれる抗生物質は、通常、すべてのタイプのノカルジア症に処方されます。 バクテリアは抑制が難しいことで有名なので、患者は通常、スルファジアジンを2〜6ヶ月以上毎日服用する必要があります。 人の症状の重症度に応じて、追加の抗炎症薬または鎮痛薬も処方される場合があります。 皮膚、脳、または肺の膿瘍が致命的な合併症を引き起こすほど大きくなるまれなケースでは、手術が必要です。