Was ist Präimplantationsdiagnostik (PID)?
Die genetische Präimplantationsdiagnostik (PID) dient zum Screening von Embryonen während der In-Vitro-Fertilisation (IVF). Obwohl dieses Verfahren nicht für alle IVF-Patienten angewendet wird, entscheiden sich viele für das Verfahren, da sie die gesündesten Embryonen für den Transfer auswählen können, was die Chancen auf ein gesundes Baby erhöht. Dieses Verfahren wurde erstmals 1988 durchgeführt und hat sich seitdem erheblich verbessert.
Die PID wird auch als Präimplantationsgenetisches Screening (PGS) oder einfach als „Embryo-Screening“ bezeichnet. Sie kann an einer einzelnen Eizelle oder einem menschlichen Ei oder an einem Embryo durchgeführt werden. Um dieses Verfahren durchzuführen, wird eine Probe des Eies oder Embryos sorgfältig biopsiert und dann einem genetischen Screening unterzogen. Nach dem Screening kann ein Arzt die gesündesten Embryonen identifizieren und eine oder mehrere zur Übertragung auf die Gebärmutter des Patienten empfehlen.
Es gibt zwei Hauptgründe für die Durchführung einer PID. Der erste Fall betrifft ein Paar, das anfällig für genetische Krankheiten ist. Wenn eine Mutter beispielsweise weiß, dass sie an Hämophilie leidet, entscheidet sie sich möglicherweise für eine PID und verzichtet auf die Implantation von Embryonen, die positiv auf die Krankheit getestet werden. Mit seinem Verfahren kann eine Vielzahl genetisch bedingter Krankheiten untersucht werden, unter anderem die Huntington-Krankheit, das Fragile X-Syndrom und Mukoviszidose.
Die PID wird auch durchgeführt, um auf Aneuploidie zu testen, eine ungewöhnliche Anzahl von Chromosomen, die medizinische Probleme verursachen können. Das Risiko einer Aneuploidie ist bei älteren Müttern erhöht. Bei der Trisomie hat jemand drei Chromosomen, auf denen ein Paar vorhanden sein sollte, und bei der Monosomie ist ein einziges Chromosom vorhanden, nicht ein Paar. Aneuploidie kann eine Reihe von Geburtsfehlern hervorrufen, und die Untersuchung auf Aneuploidie kann es Menschen ermöglichen, Embryonen zu eliminieren, die solche Geburtsfehler aufweisen können.
Es gibt eine Reihe von ethischen Bedenken hinsichtlich der PID. Obwohl es Eltern nicht erlaubt, „Designer-Babys“ auszuwählen, können Eltern Embryonen, die anfällig für Krebs, Taubheit, Blindheit und andere Erkrankungen sind, je nachdem, wie sie behandelt werden, ablegen . Einige Bioethiker befürchten, dass dieses Verfahren eine Situation schafft, in der Menschen bestimmte Lebensformen gegenüber anderen bewerten könnten. Es erlaubt den Menschen auch, männliche oder weibliche Kinder auszuwählen, eine andere, nicht unumstrittene Praxis, und einige Ethiker empfehlen die Festlegung strenger Richtlinien, wenn es um die Verwendung von PID bei reproduktiven Entscheidungen geht, was zu mehr Debatten geführt hat.
Die PID hat einige ganz bestimmte Vorteile. Beispielsweise können sich einige Embryonen aufgrund schwerwiegender genetischer Defekte nicht entwickeln, und die Eliminierung dieser Embryonen erhöht die Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft. Die Eltern können die durch das Screening gewonnenen Erkenntnisse auch dazu nutzen, Gesundheitsentscheidungen für ihre Kinder zu treffen, und sie können den Bedarf an zusätzlichen IVF-Zyklen verringern, indem sie die Wahrscheinlichkeit erhöhen, ein Baby zu zeugen.
Die PID ist natürlich nicht einwandfrei. Es ist möglich, genetische Defekte zu übersehen, abhängig davon, welche Zelle biopsiert wird, oder Defekte falsch zu diagnostizieren. Einige Mediziner befürchten auch, dass dies die Embryonalentwicklung beeinträchtigen könnte, da eine Zelle in einem für den Embryo kritischen Entwicklungsstadium entfernt werden muss.