Was ist ein genetisches Präimplantationsscreening?
Das genetische Screening vor der Implantation ist ein medizinischer Test an einem befruchteten Embryo, um Anzeichen von genetischen Störungen festzustellen, bevor eine Implantation durchgeführt wird. Auf diese Weise kann der Arzt die Implantation von Embryonen mit schweren genetischen Störungen vermeiden. Diese Praxis begann sich mit der Verbesserung der assistierten Reproduktionstechnologie und der Genetik zu entwickeln und machte sie vielen Paaren, die Hilfe bei ihren Schwangerschaften suchten, zugänglich.
Das Ziel der genetischen Vorsorgeuntersuchung vor der Implantation besteht im Grunde darin, die Risiken für das Paar zu verringern. Wenn eine genetisch bedingte Störung wahrscheinlich zu einer Fehlgeburt führt, möchte der Arzt den Embryo nicht implantieren, da er die Mutter dem Risiko einer Schwangerschaft aussetzt, ohne dass am Ende ein Baby dafür belohnt wird. Schwere genetische Störungen, die nicht mit dem Leben vereinbar sind, sind ebenfalls ein Problem. Ein Baby kann nur ein paar Tage oder Wochen nach der Geburt leben, und Eltern möchten dies möglicherweise nicht durchmachen.
Das Screening kann Eltern auch dabei helfen, eine selektive Abtreibung zu vermeiden, bei der sie nach Erhalt einer fetalen Diagnose, die auf signifikante zukünftige Gesundheitsprobleme hinweist, abbrechen. Normalerweise tritt dies auf, wenn ein Fötus Anzeichen einer Aneuploidie zeigt, einer abnormalen Anzahl von Chromosomen. Abhängig von den beteiligten Chromosomen und davon, ob das Baby zu viele oder zu wenige hat, kann dies zu schweren genetischen Störungen führen. In anderen Fällen kann das Kind mit Behinderungen geboren werden, für die sich die Eltern nicht gerüstet fühlen.
Bei der genetischen Vorsorgeuntersuchung vor der Implantation können Ärzte nach Aneuploidie, genetischen Problemen, die in der Familienanamnese eines Paares bekannt sind, und bestimmten genetischen Anomalien suchen, die eine Person möglicherweise aufweist. Das Ziel kann sein, die Implantation eines Embryos zu verhindern, der eine genetische Erkrankung aufweist, oder zu vermeiden, dass ein Baby zur Trage kommt. Das Screening kann auch verwendet werden, um die Kompatibilität mit humanem Leukozytenantigen (HLA) zu überprüfen und festzustellen, ob das Baby Stammzellen aus Nabelschnurblut für ein anderes Geschwister spenden kann.
Das genetische Screening vor der Implantation ist mit einigen komplizierten Fragen der Bioethik verbunden. Bioethiker sind sich im Allgemeinen einig über die Sicherheit von Tests zur Vorbeugung von Risikoschwangerschaften oder Situationen, in denen ein Arzt einen Embryo implantiert, dessen Reife unwahrscheinlich ist. Sie sind in Themen wie genetisches Screening zur Geschlechtsauswahl oder zur Beseitigung von nicht mit dem Leben unvereinbaren Behinderungen unterteilt. Eltern könnten sich beispielsweise dafür entscheiden, keinen Embryo mit Genen zu implantieren, die mit Taubheit assoziiert sind. Einige Befürworter von Behindertenrechten äußern Bedenken, dass diese Technologie zur Beseitigung einiger Behinderungen und zur Verringerung der menschlichen Vielfalt führen könnte.
Aufgrund der bioethischen Probleme bitten die meisten Kliniken ihre Patienten, sich beraten zu lassen, bevor sie ein genetisches Screening vor der Implantation durchführen, um sicherzustellen, dass sie das Verfahren verstehen und die Konsequenzen durchdacht haben.