Was sind Rachitis?
Rachitis ist eine Störung, bei der ein wachsendes Kind oder ein Kinderknochen ungewöhnlich niedrige Kalzium- und Phosphorspiegel aufweist, was dazu führt, dass sie schwach und weich werden. Dies kann zu dauerhaften Deformitäten im Skelett und im Zähne führen, ein Versagen, richtig zu wachsen, Muskelschwäche, Anfälle und chronische Schmerzen. Obwohl die Auswirkungen manchmal irreversibel sind, können die meisten Arten von Rachitis verhindert werden, indem sichergestellt wird, dass das Kind über genügend Vitamin -D in seiner Ernährung verfügt und ausreichend Sonnenschein ausgesetzt ist. Dies liegt daran, dass Vitamin D für Knochen wesentlich ist, um zu mineralisieren oder hart zu werden. Und weil die Exposition gegenüber Sonnenschein eine der Möglichkeiten des Körpers ist, wie der Körper Vitamin D macht. Obwohl dieser Zustand in den Industrieländern relativ selten ist, ist er in nicht entwickelten Ländern ziemlich häufig.
vier Haupttypen
Es gibt vier Haupttypen von Rachitis und eine Reihe hochspezifischer Subtypen. Die wichtigsten sind:
- Ernährungsrachitis - Dies ist einer der häufigsten Typen und wird durch einen diätetischen Mangel an Vitamin D, Calcium, Phosphor oder allen drei verursacht.
- Vitamin D resistente Rachitis -Auch als X-verknüpfte Hypophosphatämie bezeichnet, ist dies ein genetischer Zustand, von dem angenommen wird, dass er durch einen Defekt in den Nieren verursacht wird. Kinder mit diesem Zustand produzieren zu viel Phosphat, was es für Knochen schwierig macht, hart zu werden. Im Gegensatz zu anderen Typen ist dies normalerweise nicht mit einem Mangel an Vitamin d. verbunden
- Vitamin D -abhängige Rachitis - Es gibt zwei Subtypen dieser Erkrankung, genannt Typ I und Typ II. Typ I ist eine genetische Erkrankung, bei der die Mutation eines bestimmten Gens den Körper nicht in der Lage macht, eine Substanz namens Calcifediol in Calcitriol umzuwandeln. Die aktive Form von Vitamin D ist ebenfalls genetisch bedingt und wird durch eine Mutation verursacht, die einige der Körperzellen nicht in der Lage ist, Calcitriol zu erkennen. .
- angeborene Rachitis - Dies ist eine Erkrankung, in der ein Baby mit der Störung geboren wird, weil die Mutter einen Vitamin -D -Mangel oder Osteomalazie hat, die erwachsene Version von Rickets.
Weitere spezifischere Typen sind Nierenosteodystrophie, drogeninduzierte Rachitis, hepatobile Rachitis und Hypervitaminose-D-Rachitis. Der Grund, warum es so viele spezifische Arten dieser Erkrankung gibt, ist, dass viele verschiedene Probleme dazu führen können, dass der Körper nicht ordnungsgemäß Vitamin D, Calcium oder Phosphor absorbiert oder verarbeitet. Alle Arten dieser Erkrankung können im Allgemeinen durch einen Bluttest und manchmal durch einen Urintest diagnostiziert werden. Ärzte können auch Röntgenaufnahmen nehmen oder eine Knochendichte durchführen, um zu sehen, wie beschädigt der Knochen und die Zähne sind.
Zeichen
Die Hauptzeichen dieser Erkrankung sind Skelettdeformitäten, einschließlich:
- Verdickte Handgelenke - Dies ist oft eines der ersten Zeichen.
- Beine gebogen, insbesondere bei Kindern über drei Jahre OLD oder Kniekreide.
- Die Fontanelle oder "Schwäche" auf dem Kopf eines Babys dauert lange, bis sie hart werden.
- Eine gedrängte Brust, die durch einen hervorstehenden Brustknochen verursacht wird, manchmal als "Taubenkiste" bezeichnet.
- Halskettenartige Beulen entlang der Rippen, die manchmal als rachitischer Rosenkranz bezeichnet werden.
- Eine gebogene Wirbelsäule.
- zerbrechliche, leicht zerbrechliche Knochen.
Andere Anzeichen umfassen eine ungewöhnlich kurze Statur oder ein nicht normales Wachstum. Muskelschwäche; chronische Schmerzen; und Probleme mit Zähnen, einschließlich Löchern in Zähnen und ungewöhnlich weichen Zähnen. Manchmal haben Kinder mit diesem Zustand auch Anfälle.
verursacht
Die zugrunde liegende Ursache dieser Erkrankung ist ein Problem, wenn der Körper Kalzium oder Phosphor absorbiert oder verarbeitet, zwei Mineralien, die für die richtige Wachstum von Knochen wesentlich sind. Ein Mangel an Vitamin D kann viele dieser Probleme verursachen, da der Körper Vitamin D benötigt, um Kalzium und Phosphor aus Lebensmitteln zu absorbieren. Deshalb das der GrundZwei Hauptrisikofaktoren für Rachitis sind ein Nährstoffmangel an Vitamin D und nicht ausreichend Sonnenschein, da der Körper selbst einen Vitamin D selbst machen kann, wenn er Sonnenschein absorbiert. Bestimmte genetische Erkrankungen können auch dazu führen, dass der Körper Vitamin D, Phosphor oder Kalzium nicht richtig absorbieren oder verarbeiten kann, was auch zu diesem Zustand führen kann.
Im Allgemeinen sind Kinder am stärksten gefährdet, um diesen Zustand zu entwickeln, wenn sie zwischen sechs und 24 Monate alt sind, weil ihre Knochen in dieser Zeit schnell wachsen. Ein weiterer Risikofaktor für diese Erkrankung ist die dunkle Haut, da dunklere pigmentierte Haut bei Sonnenschein weniger Vitamin D erzeugt. Kinder, die in Gebieten leben, die normalerweise nicht sehr sonnig sind, haben ein höheres Risiko für diesen Zustand als diejenigen, die an sonnigen Orten leben. Einige Anti-Angreifer-Medikamente scheinen auch mit diesem Zustand verbunden zu sein.
Bestimmte Gesundheitszustände können auch ein Kind für diesen Zustand aussetzen, einschließlich CyStikfibrose, Probleme im Zusammenhang mit den Nieren und Verdauungsstörungen wie Zöliakie, Laktosunverträglichkeit oder entzündliche Darmerkrankung. Chronische oder langfristige Unterernährung, Durchfall oder Erbrechen sind ebenfalls Risikofaktoren. Alle diese Risikofaktoren hängen mit der Art und Weise zusammen, wie Vitamin D vom Körper verarbeitet oder absorbiert wird. Beispielsweise können Kinder mit einer Nierenerkrankung, die als Nierenrohrsäure-Azidose bezeichnet wird, manchmal nicht in der Lage, Vitamin D normal zu absorbieren, oder Personen mit langfristigem Durchfall können möglicherweise nicht genügend Vitamin D aus Lebensmitteln extrahieren oder speichern, bevor sie aus dem Körper ausgeht. Diejenigen mit Laktosunverträglichkeit verbrauchen häufig nicht genügend Produkte mit Vitamin D, sodass sie ein Mangelrisiko haben.
Es gibt auch Faktoren im Zusammenhang mit dem Lebensstil, die Kinder in Gefahr bringen können, einschließlich:
- Fütterung dem Kind eine strenge vegetarische oder vegane Ernährung ohne Ergänzung für Vitamin d.
- Das Kind nicht genug Sonnenschein bekommen: Dies geschieht manchmal versehentlich versehentlichIndem das Kind kontinuierlich starke Sonnenschutzmittel trägt oder das Kind aus religiösen Gründen kontinuierlich verschleiert.
- Das Kind ausschließlich oder für eine längere Zeit stillen. Dies liegt daran, dass menschliche Muttermilch nicht genug Vitamin D für ein wachsendes Kind hat. Kinderärzte raten Frauen, die ihre Kinder ausschließlich mit Muttermilch füttern oder längere Zeit mit Vitamin D -Tropfen ergänzen.
Prävention und Behandlung:
Viele Arten von Rachitis können verhindert und behandelt werden, indem sichergestellt wird, dass das Kind über genügend Vitamin D in seiner Ernährung verfügt und genug Sonnenschein bekommt. Es ist wichtig, diese beiden Komponenten zu haben, da es für den Körper schwierig ist, ausreichend Vitamin D durch beide zu bekommen.
Möglichkeiten zur Einbeziehung von Vitamin D in die Ernährung eines Kindes einbeziehen
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- Einbeziehung anderer Vitamin-D-reicher Lebensmittel in die Ernährung des Kindes, einschließlich angereicherten Müsli, Eiern, Pilzen und einigen Fischen, einschließlich Sockye-Lachs, Sardinen und Hering.
- Ergänzung mit Vitamin -D -Tropfen oder Pillen unter der Aufsicht eines Arztes. Dies ist besonders wichtig für Kinder mit veganer oder vegetarischer Ernährung oder für Kinder, die nur mit Muttermilch gefüttert werden.
Kinder sollten auch mindestens 15 bis 30 Minuten am Tag draußen in der Sonne spielen dürfen, damit die Haut genügend Sonnenschein absorbieren kann.
Diese Schritte reicht möglicherweise nicht aus, wenn Kinder mit bestimmten genetischen Arten von Rachitis, insbesondere von Vitamin -D -resistenten Rachitis,. Bei Personen mit Vitamin -Mangel an Typ -I -Rachituren empfehlen Ärzte häufig, Kindern hohe Spiegel an spezifischen Arten von Vitamin -D -Ergänzungsmitteln zu geben. Es ist jedoch wichtig, dies nur unter der Aufsicht eines Arztes zu tun, da das Füttern von Kindern viel Vitamin D zu einem Zustand namens Hy führen kannPercalcämie, wo das Blut zu viel Kalzium hat. Dies kann unter anderem zu Erbrechen, Verstopfung, Muskelschwäche und Bauchschmerzen führen. Typ -2 -Vitamin -D -Mangel -Rachissen reagiert nicht gut auf eine normale Vitamin -D -Supplementierung, sondern kann manchmal mit Calcitriol, der konzentrierten, aktiven Form von Vitamin D und Kalziumpräparaten behandelt werden.
Es gibt auch Möglichkeiten, die mit diesem Zustand einhergebliebenen Knochendeformitäten zu behandeln. Einige Skelettdeformitäten korrigieren sich, nachdem das Kind behandelt wurde, aber Kinder und Erwachsene können auch Zahnspangen tragen und die richtige Haltung aufrechterhalten, um beugen Beinen und Wirbelsäulenkomplikationen entgegenzuwirken. In schweren Fällen kann eine Operation der einzige Weg sein, um Deformitäten zu korrigieren.