¿Qué son los raquitis?

Los raquitis es un trastorno en el que los huesos de un bebé o infantil en crecimiento tienen niveles anormalmente bajos de calcio y fósforo, lo que hace que se debiliten y se debiliten. Esto puede conducir a deformidades permanentes en el esqueleto y los dientes, una falla para crecer adecuadamente, debilidad muscular, convulsiones y dolor crónico. Aunque los efectos a veces son irreversibles, la mayoría de los tipos de raquitismo se pueden prevenir asegurando que el niño tenga suficiente vitamina D en su dieta y tenga suficiente exposición a la luz solar. Esto se debe a que la vitamina D es esencial para que los huesos mineralicen o se vuelvan difícil; Y debido a que la exposición al sol es una de las formas en que el cuerpo fabrica vitamina D. Aunque esta condición es relativamente rara en los países desarrollados, es bastante común en los países no desarrollados.

cuatro tipos principales

Hay cuatro tipos principales de raquitismo y una serie de subtipos altamente específicos. Los principales son:

• Rickets nutricionales : este es uno de los tipos más comunes, y es causada por una deficiencia dietética de vitamina D, calcio, fósforo o los tres.


• Rickets resistentes a vitamina D , también llamado hipofosfatemia ligada a X, esta es una condición genética que se cree que es causada por un defecto en los riñones. Los niños con esta condición producen demasiado fosfato, lo que dificulta que los huesos se vuelvan difíciles. A diferencia de otros tipos, esto generalmente no está conectado a una deficiencia de vitamina D.


• Rickets dependientes de vitamina D - Hay dos subtipos de esta condición, llamados Tipo I y Tipo II. El tipo I es una condición genética en la que la mutación de un determinado gen hace que el cuerpo no pueda convertir una sustancia llamada calcifiol en calcitriol, la forma activa de vitamina D. tipo II también es genética, y es causada por una mutación que hace que algunas de las células del cuerpo no puedan reconocer calcitriol.











• Rickets congénitos : esta es una condición en la que un bebé nace con el trastorno debido a que la madre tiene una deficiencia de vitamina D o osteomalacia, la versión adulta de los raquitismo.

Otros tipos más específicos incluyen osteodistrofia renal, raquitismo inducido por fármacos, raquitismo hepatobiliar e hipervitaminosis d Rickets. La razón por la que hay tantos tipos específicos de esta condición es que muchos problemas diferentes pueden hacer que el cuerpo no absorba o procese la vitamina D, el calcio o el fósforo correctamente. Todos los tipos de esta afección generalmente se pueden diagnosticar a través de un análisis de sangre y, a veces, a través de una prueba de orina. Los médicos también pueden tomar radiografías o hacer un escaneo de densidad ósea para ver cuán dañados están el hueso y los dientes.

señales

Los principales signos de esta condición son las deformidades esqueléticas, que incluyen:

• Muñecas engrosadas: esta es a menudo una de las primeras señales.


• Las piernas inclinadas, particularmente en niños durante tres años.D, o golpear las rodillas.


• La fontanelle o "punto blando" en la cabeza de un bebé tardan mucho en endurecerse.


• Un cofre empujado causado por un pecho sobresaliente, a veces llamado "cofre de paloma".


• baches de collar a lo largo de las costillas a veces llamados rosario ráquítico.


• Una columna curva.


• huesos frágiles, fácilmente rompibles.

Otros signos incluyen una estatura anormalmente corta o una falla en el que crecer a una velocidad normal; debilidad muscular; dolor crónico; y problemas con los dientes, incluidos los agujeros en los dientes y los dientes anormalmente suaves. A veces los niños con esta afección también tienen convulsiones.

causa

La causa subyacente de esta condición es un problema con el cuerpo absorbiendo o procesando calcio o fósforo, dos minerales que son esenciales para que los huesos crezcan adecuadamente. Una deficiencia de vitamina D puede causar muchos de estos problemas, ya que el cuerpo necesita vitamina D para absorber calcio y fósforo de los alimentos. Por eso elDos factores de riesgo principales para los raquitismo son una deficiencia nutricional de vitamina D, y no hay suficiente exposición al sol, ya que el cuerpo puede hacer una vitamina D por sí solo si absorbe la luz solar. Ciertas condiciones genéticas también pueden hacer que el cuerpo no pueda absorber o procesar vitamina D, fósforo o calcio correctamente, lo que también puede conducir a esta afección.

En términos generales, los niños están más en riesgo para desarrollar esta condición cuando tienen entre seis y 24 meses, debido a lo rápido que crecen sus huesos durante este tiempo. Otro factor de riesgo para esta condición incluye tener una piel oscura, ya que la piel pigmentada más oscura produce menos vitamina D cuando se expone al sol. Los niños que viven en áreas que generalmente no son muy soleadas tienen un mayor riesgo de esta afección que aquellos que viven en lugares soleados. Algunos medicamentos contra la segura también parecen estar conectados con esta afección.

Ciertas condiciones de salud también pueden poner en riesgo a un niño en riesgo de esta afección, incluido CyFibrosis STIC, problemas relacionados con los riñones y los trastornos digestivos como la enfermedad celíaca, la intolerancia a la lactosa o la enfermedad inflamatoria intestinal. La desnutrición crónica o a largo plazo, la diarrea o los vómitos también son factores de riesgo. Todos estos factores de riesgo están relacionados con la forma en que el cuerpo procesa o absorbe la vitamina D. Por ejemplo, los niños con una condición renal llamada acidosis tubular renal a veces no pueden absorber la vitamina D normalmente, o aquellos con diarrea a largo plazo pueden no ser capaces de extraer o almacenar suficiente vitamina D de los alimentos antes de que salga del cuerpo. Aquellos con intolerancia a la lactosa a menudo no consumen suficientes productos con vitamina D en ellos, dejándolos en riesgo de deficiencia.

También hay factores relacionados con el estilo de vida que pueden poner en riesgo a los niños, incluidos:

• Alimentar al niño una dieta vegetariana o vegana estricta sin complementar la vitamina D.


• No dejar que el niño tenga suficiente sol: esto a veces sucede accidentalmenteHaciendo que el niño use un poderoso protector solar de forma continua, o al hacer que el niño se vine continuamente por razones religiosas.


• amamantando al niño exclusivamente o por un tiempo prolongado. Esto se debe a que la leche materna humana no tiene suficiente vitamina D para un niño en crecimiento. Los pediatras aconsejan a las mujeres que deseen alimentar a sus hijos por completo con leche materna o amamantar durante períodos prolongados de tiempo para complementar la dieta del niño con gotas de vitamina D.

Prevención y tratamiento:

Se pueden prevenir y tratar muchos tipos de raquitismo asegurándose de que el niño tenga suficiente vitamina D en su dieta y obtenga suficiente sol. Es importante tener ambos componentes, ya que es difícil para el cuerpo obtener suficiente vitamina D solo por uno solo.

Las formas de incorporar la vitamina D en la dieta de un niño incluyen

• Asegurarse de que el niño beba suficiente leche, particularmente la leche fortificada de vitamina D y otros productos lácteos.


• Incorporando otros alimentos ricos en vitamina D en la dieta del niño, incluidos cereales fortificados, huevos, champiñones y algunos pescado, incluidos salmón de foteye, sardinas y arenque.


• Suplemento con gotas o píldoras de vitamina D bajo la supervisión de un médico. Esto es particularmente importante para los niños con una dieta vegana o vegetariana o para los niños que se alimentan solo con leche materna.

También se debe permitir que los niños jueguen afuera al sol sin protector solar durante al menos 15 a 30 minutos al día para que la piel pueda absorber suficiente sol.

Estos pasos pueden no ser suficientes para los niños con ciertos tipos genéticos de raquitismo, particularmente los raquitis resistentes a la vitamina D. En aquellos con raquetas de deficiencia de vitaminas tipo I, los médicos a menudo recomiendan dar a los niños altos niveles de tipos específicos de suplementos de vitamina D. Sin embargo, es importante hacer esto bajo la supervisión de un médico, ya que alimentar a los niños, una gran cantidad de vitamina D puede conducir a una condición llamada HYpercalcemia, donde la sangre tiene demasiado calcio. Esto puede conducir a vómitos, estreñimiento, debilidad muscular y dolor abdominal, entre otras cosas. Los raquits de deficiencia de vitamina D tipo 2 no responden bien a la suplementación normal de vitamina D, pero a veces se pueden tratar con calcitriol, la forma concentrada y activa de vitamina D y suplementos de calcio.

También hay formas de tratar las deformidades óseas que vienen junto con esta afección. Algunas deformidades esqueléticas se corrigen después de que el niño recibe tratamiento, pero los niños y los adultos también pueden usar aparatos ortopédicos y mantener una postura adecuada para contrarrestar las piernas inclinadas y las complicaciones espinales. En casos severos, la cirugía puede ser la única forma de corregir las deformidades.