Was ist der Zusammenhang zwischen Mukoviszidose und Diabetes?
Mukoviszidose ist eine Erbkrankheit, die viele Körpersysteme betrifft. Die Krankheit verursacht Probleme mit der Pankreasfunktion, die im Laufe der Zeit zu Diabetes führen können. Die Diagnose und Behandlung des Diabetes bei Mukoviszidose-Patienten ähnelt dem Diabetes, der auf anderen Ursachen beruht. Die Hauptstütze bei der Behandlung von Diabetes im Zusammenhang mit Mukoviszidose ist subkutanes Insulin.
Mukoviszidose ist eine genetische Erkrankung, die durch eine Mutation in einem Gen verursacht wird, das für einen Chloridkanal kodiert. Bei normalen Menschen ist der Chloridkanal weit im Körper verteilt, aber bei Patienten mit Mukoviszidose gibt es keine Arbeitskopien dieses Chloridkanals. Infolgedessen entwickeln sie eine Reihe von medizinischen Komplikationen, die die Atemwege, die Nasennebenhöhlen, das Skelett, den Fortpflanzungstrakt, das Gallensystem und die Bauchspeicheldrüse betreffen.
Die durch Mukoviszidose verursachten Probleme der Bauchspeicheldrüse führen zu Diabetes. Aufgrund des Fehlens normaler Chloridkanäle kann die Bauchspeicheldrüse eines Patienten mit Mukoviszidose nicht die richtigen Verdauungsenzyme produzieren. Eine schlechte Funktion der Bauchspeicheldrüse im Laufe der Zeit führt zu wiederkehrenden Anfällen von Pankreatitis sowie zu einer verminderten Produktion von Pankreasenzymen und Hormonen. Dies führt schließlich zu einem Verlust der endokrinen Funktion der Bauchspeicheldrüse, einschließlich ihrer Rolle als Insulinsekretor.
Ein Patient mit Mukoviszidose, dessen Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist, Insulin zu produzieren, leidet an Mukoviszidose-Diabetes (CFRD). Ungefähr 25 Prozent der Patienten mit Mukoviszidose leiden im Alter von 20 Jahren an Mukoviszidose und Diabetes, und die Häufigkeit von CFRD nimmt mit zunehmendem Alter zu. Mit Fortschritten in anderen Aspekten der Behandlung von Mukoviszidose leben Patienten mit dieser Krankheit länger. Infolgedessen nimmt die Zahl der Menschen mit Mukoviszidose und Diabetes zu.
Zu den Symptomen eines Diabetes im Zusammenhang mit Mukoviszidose gehören ein hoher Blutzuckerspiegel, erhöhter Durst, vermehrtes Wasserlassen, Verlust der peripheren Wahrnehmung und Sehstörungen. Der Zustand kann durch Überprüfen des Nüchternblutzuckerspiegels, durch Ausführen eines oralen Glukosetoleranztests oder durch Überprüfen des glykierten Hämoglobinspiegels diagnostiziert werden. Einige Ärzte, die sich um erwachsene Mukoviszidose-Patienten kümmern, suchen aufgrund ihrer hohen Prävalenz regelmäßig nach CFRD.
Diabetes im Zusammenhang mit Mukoviszidose wird häufig mit subkutanem Insulin behandelt. In mancher Hinsicht ähnelt die CFRD dem Typ-1-Diabetes mellitus, einem pathologischen Zustand, bei dem Patienten eine Autoimmunzerstörung der Pankreaszellen erleiden, aus denen Insulin hergestellt wird. So wie Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus zum Überleben exogenes Insulin benötigen, benötigen auch Patienten mit Mukoviszidose und Diabetes Insulininjektionen.