Was ist die Schmerzleiter?
Die Schmerzleiter ist ein Leitfaden, der ursprünglich von der Weltgesundheitsorganisation entwickelt wurde, um Ärzte und andere medizinische Fachkräfte über die sichersten und effektivsten Methoden zur Behandlung von durch Krebs verursachten Schmerzen zu unterweisen. Die Verwendung dieser Schmerzleiter wird heute routinemäßig als Instrument zur Behandlung vieler Arten von chronischen Schmerzen eingesetzt. Die grundlegenden Richtlinien beinhalten die Verwendung der niedrigstmöglichen Medikamentenstärken und -dosierungen, wobei bei Bedarf auf stärkere Medikamente umgestellt wird. Wenn nach Erreichen des oberen Bereichs der Schmerzleiter immer noch erhebliche Schmerzen vorhanden sind, kann manchmal ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden.
Der erste Schritt auf der Schmerzleiter beinhaltet die Verwendung von nicht-opioiden Medikamenten plus einem Adjuvans. Nicht-Opioid-Medikamente umfassen rezeptfreie Schmerzmittel wie Aspirin, Paracetamol oder Ibuprofen. Ein Adjuvans ist ein Medikament, das nicht speziell zur Behandlung von Schmerzen entwickelt wurde, sich jedoch als hilfreich bei der Behandlung einiger Schmerzzustände erwiesen hat, insbesondere in Kombination mit anderen Arzneimitteln. Antidepressiva, Antikonvulsiva und Muskelrelaxantien werden häufig als adjuvante Medikamente verwendet.
Wenn die Schmerzwerte mit rezeptfreien und adjuvanten Medikamenten nicht unter Kontrolle gebracht werden können, kann der zweite Schritt auf der Schmerzleiter durchgeführt werden. In diesem Stadium werden häufig milde Opioidmedikamente wie Codein verwendet, die mit Nicht-Opioidmedikamenten sowie adjuvanten Medikamenten kombiniert werden. Viele Schmerzprobleme können mit dieser Arzneimittelkombination erfolgreich behandelt werden, obwohl die genauen Medikamente und Dosierungen an die individuellen Bedürfnisse angepasst werden können.
Der dritte und letzte Schritt auf der Schmerzleiter beinhaltet den Ersatz von Medikamenten wie Codein durch stärkere Opioide wie Oxycodon oder Morphin. Die nicht-opioiden Medikamente und Adjuvantien werden in diesem Stadium weiterhin verwendet, obwohl häufig Dosisanpassungen erforderlich sind. Diese Medikamentenkombination wird zur Behandlung schwerer Schmerzen angewendet, die nicht durch konservativere Maßnahmen gelindert wurden. Stärkere Schmerzmedikamente führen auch zu einem höheren Risiko für Nebenwirkungen wie Schwindel oder Schläfrigkeit. Gehen Sie daher bei Aktivitäten, die ein hohes Maß an Konzentration oder Konzentration erfordern, vorsichtig vor.
In den meisten Fällen werden durch die Verwendung der Schmerzleiter chronische Schmerzprobleme erfolgreich behandelt. Gelegentlich leidet eine Person immer noch unter Schmerzen, die so stark sind, dass sie das tägliche Leben stören. In diesem Fall kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich werden, um dem Patienten mehr Komfort zu bieten. Abhängig von der individuellen Situation können Nerven durchtrennt oder implantierbare Vorrichtungen verwendet werden, um die Schmerzen zu lindern oder zu beseitigen. Der behandelnde Arzt kann den Patienten bei der Auswahl des besten Behandlungsplans in einer individuellen Situation unterstützen.