痛みラダーとは？

痛みラダーは、もともと世界保健機関によって開発されたガイドであり、医師や他の医療専門家に、がんによる痛みを治療する最も安全で効果的な方法を指導します。 現在、この痛みラダーの使用は、多くのタイプの慢性疼痛を治療するツールとして日常的に実装されています。 基本的なガイドラインには、可能な限り低い薬物強度と投薬量を使用し、必要に応じてより強力な薬物に移行することが含まれます。 痛みのはしごの最上部に達した後もかなりのレベルの痛みがまだ残っている場合は、外科的介入が行われることがあります。

疼痛ラダーの最初のステップには、非オピオイド薬とアジュバントの使用が含まれます。 非オピオイド薬には、アスピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェンなどの市販の鎮痛剤が含まれます。 アジュバントは、痛みを治療するために特別に設計されていない薬剤ですが、特に他の薬剤と併用した場合、一部の疼痛状態の治療に役立つことが示されています。 抗うつ薬、抗けいれん薬、および筋弛緩薬は、補助薬として頻繁に使用されます。

市販薬や補助薬で痛みのレベルを制御できない場合は、痛みラダーの第2段階を実施できます。 この段階では、コデインなどの軽度のオピオイド薬がよく使用され、非オピオイド薬および補助薬と併用されます。 多くの痛みの問題は、この薬の組み合わせでうまく治療することができますが、正確な薬と投与量は個々のニーズに応じて調整できます。

疼痛ラダーの第3の最後のステップでは、コデインなどの薬物を、オキシコドンやモルヒネなどの強力なオピオイド薬に置き換えます。 投与量の調整が頻繁に必要ですが、非オピオイド薬と補助薬はこの段階で引き続き使用されます。 この薬の組み合わせは、より保守的な手段で緩和されていない激しい痛みを治療するために使用されます。 強力な鎮痛剤は、めまいや眠気などの副作用のリスクを高めるため、集中力や集中力が必要な活動を行う際には注意が必要です。

ほとんどの場合、疼痛ラダーの使用は慢性疼痛の問題をうまく治療します。 時折、人は日常生活を混乱させるほどひどい痛みを経験することがあります。 これが発生すると、患者をより快適にするために外科的介入が必要になる場合があります。 個々の状況に応じて、痛みを軽減または解消するために、神経が切断されたり、埋め込み型デバイスが使用されたりすることがあります。 監督医師は、患者が個々の状況で最良の治療計画を決定するのを助けることができます。