Quelle est l'échelle de douleur?
L'échelle de la douleur est un guide élaboré à l'origine par l'Organisation mondiale de la santé pour informer les médecins et autres professionnels de la santé sur les moyens les plus sûrs et les plus efficaces de traiter la douleur causée par le cancer. L’utilisation de cette échelle de douleur est maintenant systématiquement utilisée comme outil pour traiter de nombreux types de douleur chronique. Les directives de base consistent à utiliser les dosages et les dosages de médicaments les plus bas possibles, en passant à des médicaments plus puissants au besoin. Si des douleurs importantes sont encore présentes après avoir atteint le sommet de l'échelle des douleurs, une intervention chirurgicale peut parfois être utilisée.
La première étape sur l'échelle de la douleur implique l'utilisation de médicaments non opioïdes et d'un adjuvant. Les médicaments non opioïdes comprennent les analgésiques en vente libre tels que l'aspirine, l'acétaminophène ou l'ibuprofène. Un adjuvant est un médicament qui n'a pas été spécifiquement conçu pour traiter la douleur, mais qui s'est avéré utile dans le traitement de certains états douloureux, en particulier lorsqu'il est associé à d'autres médicaments. Les antidépresseurs, les anticonvulsivants et les relaxants musculaires sont fréquemment utilisés comme médicaments adjuvants.
Si les niveaux de douleur ne peuvent pas être maîtrisés avec des médicaments en vente libre et adjuvants, la deuxième étape de l'échelle de la douleur peut être mise en œuvre. Les médicaments opioïdes légers, tels que la codéine, sont souvent utilisés à ce stade et sont associés à des médicaments non opioïdes et à des médicaments adjuvants. De nombreux problèmes de douleur peuvent être traités avec succès avec cette combinaison de médicaments, bien que les médicaments et les dosages exacts puissent être ajustés en fonction des besoins individuels.
La troisième et dernière étape de l'échelle de la douleur implique le remplacement de médicaments tels que la codéine par des médicaments opioïdes plus puissants, notamment l'oxycodone ou la morphine. Les médicaments non opioïdes et les adjuvants continuent d’être utilisés à ce stade, bien que des ajustements posologiques soient fréquemment nécessaires. Cette association médicamenteuse est utilisée pour traiter une douleur intense qui n'a pas été soulagée par des moyens plus conservateurs. Des analgésiques plus forts entraînent également un risque plus élevé d'effets secondaires, tels que des vertiges ou une somnolence, il convient donc de prendre des précautions lors de la réalisation d'activités nécessitant des niveaux de concentration ou de concentration élevés.
Dans la plupart des cas, l'utilisation de l'échelle de la douleur permet de traiter efficacement les problèmes de douleur chronique. Parfois, une personne ressentira encore une douleur suffisamment grave pour perturber sa vie quotidienne. Lorsque cela se produit, une intervention chirurgicale peut devenir nécessaire pour rendre le patient plus à l'aise. Selon la situation, les nerfs peuvent être sectionnés ou des dispositifs implantables utilisés pour réduire ou éliminer la douleur. Le médecin superviseur peut aider le patient à choisir le meilleur plan de traitement dans une situation donnée.