Was ist die Pathophysiologie des septischen Schocks?
Die Pathophysiologie des septischen Schocks umfasst eine Reihe von Wechselwirkungen zwischen einem infektiösen Organismus und einem Wirt, die zu einem Multisystem-Organversagen und zum Tod führen können. Es beginnt, wenn ein Patient mit einem Organismus wie einem Bakterium oder Pilz infiziert ist, der normalerweise Toxine als metabolische Nebenprodukte produziert. Diese lösen eine Immunantwort aus, die außer Kontrolle gerät, das Herz-Kreislauf-System beeinträchtigt und zu einer Hypoperfusion durch den Körper führt. Wenn die Organe Sauerstoffmangel entwickeln, versagen sie und können das Leben nicht länger aufrechterhalten.
Ärzte bemerken seit Jahrhunderten Fälle von septischem Schock und bemühen sich weiterhin zu verstehen, warum einige Patienten diese möglicherweise tödliche Komplikation entwickeln und andere nicht. Die Erforschung der Pathophysiologie des septischen Schocks liefert wichtige Informationen zur Vorbeugung und Behandlung dieser Erkrankung. Die Behandlung beginnt idealerweise mit der Vorbeugung durch aggressive Behandlung von Infektionen. Sobald ein Patient einen Schock entwickelt, können unterstützende Therapien wie Flüssigkeitsinfusionen, mechanische Beatmung und Dialyse erforderlich sein.
Der erste Schritt in der Pathophysiologie des septischen Schocks ist die Erstinfektion mit einem Organismus, der Giftstoffe in den Körper abgibt. Diese binden Immunzellen ein und lösen eine Kaskade aus, während das Immunsystem aktiv wird, um die Infektion zu bekämpfen. Die Spiegel von Zytokinen, Proteinen, die zur Signalisierung von Immunzellen verwendet werden, beginnen zu steigen, und dies kann zu einem Wendepunkt werden, an dem das Immunsystem effektiv auf Overdrive trifft. Während es den infektiösen Organismus jagt, beginnt es auch, den Körper zu schädigen, was die Freisetzung von mehr Immunzellen auslöst.
Die Blutgefäße beginnen sich zu erweitern, während sich die Herzfrequenz verlangsamt, wodurch der Blutdruck fällt. Ohne ausreichenden Blutdruck kann das Herz kein frisch sauerstoffreiches Blut im Körper zirkulieren lassen. Ab den Extremitäten entwickeln die Organe eine Ischämie, Sauerstoffmangel, der bei Nichtbehandlung zum Gewebetod führen kann. Die Organe leiden auch unter Ischämie, insbesondere solche mit hohem Blutbedarf, wie Leber und Nieren. Wenn sie versagen, kann eine Reihe von Kettenreaktionen auftreten, und das Endergebnis der Pathophysiologie des septischen Schocks ist Koma und schließlich Tod.
Der Beginn eines septischen Schocks kann sehr schnell sein, sobald der Patient den Kipppunkt erreicht. Daher ist das Verständnis der Pathophysiologie des septischen Schocks für Leistungserbringer sehr wichtig, die eingreifen müssen, um eine Behandlung bereitzustellen. Sie können Medikamente verwenden, um den Blutdruck zu erhöhen, das Flüssigkeitsvolumen zu erhöhen und andere Maßnahmen zu ergreifen, um beispielsweise Ischämie zu verhindern. Wenn ein Patient in einen Schockzustand gerät, ist eine unterstützende Therapie erforderlich, damit der Patient am Leben bleibt, und die Genesung nach ausgedehnten Organschäden ist nicht garantiert.