Vad är patofysiologin för septisk chock?

Patofysiologin för septisk chock involverar en serie interaktioner mellan en smittsam organism och en värd som kan leda till flerfunktionsorganssvikt och död. Det börjar när en patient är infekterad med en organisme som en bakterie eller svamp, vanligtvis ett som producerar toxiner som metaboliska biprodukter. Dessa utlöser ett immunsvar som kommer ut ur kontroll, vilket äventyrar det kardiovaskulära systemet och leder till hypoperfusion genom kroppen. När organen börjar utveckla syreberoende misslyckas de och kan inte längre upprätthålla livet.

Läkarna har noterat fall av septisk chock i århundraden och fortsätter att kämpa för att förstå varför vissa patienter utvecklar denna potentiellt dödliga komplikation och andra inte. Forskning om patofysiologi för septisk chock ger viktig information om hur man kan förebygga och behandla detta tillstånd. Behandlingen börjar idealiskt med förebyggande genom aggressiv behandling av infektioner. När en patient utvecklar chock kan stödjande behandlingar som vätskeinfusioner, mekanisk ventilation och dialys vara nödvändiga.

Det första steget i patofysiologi för septisk chock är den initiala infektionen med en organisme som frigör toxiner i kroppen. Dessa låses fast på immunceller och börjar utlösa en kaskad när immunsystemet svänger till handling för att bekämpa infektionen. Nivåer av cytokiner, proteiner som används för att signalera immunceller, börjar stiga, och detta kan bli en tipppunkt där immunförsvaret effektivt träffar överdriv. När den jakter på den infektiösa organismen börjar den också skada kroppen, vilket utlöser frisättningen av mer immunceller.

Blodkärl börjar utvidgas medan hjärtfrekvensen saktar, vilket får blodtrycket att sjunka. Utan adekvat blodtryck kan hjärtat inte cirkulera färskt syresatt blod i kroppen. Med början vid extremiteterna utvecklar organen ischemi, syreberoende som kan leda till vävnadsdöd om det inte behandlas. Organen upplever också ischemi, särskilt de med stort behov av blod, som levern och njurarna. När de misslyckas kan en serie kedjereaktioner börja inträffa, och slutresultatet av patofysiologin för septisk chock är koma och eventuell död.

Inledningen av septisk chock kan vara mycket snabb när patienten börjar träffa tipppunkten. Detta gör att förstå patofysiologin för septisk chock mycket viktigt för vårdgivare som behöver kunna ingripa för att ge behandling. De kan använda mediciner för att öka blodtrycket, öka vätskevolymen och använda andra åtgärder för att förebygga ischemi, till exempel. Om en patient går i chock krävs stödjande terapi för att hjälpa patienten att leva, och återhämtning garanteras inte efter omfattande organskador.