Qual é a fisiopatologia do choque séptico?
A fisiopatologia do choque séptico envolve uma série de interações entre um organismo infeccioso e um hospedeiro que pode levar à falha e morte de órgãos multifistema. Começa quando um paciente é infectado com um organismo como uma bactéria ou fungo, geralmente um que produz toxinas como subprodutos metabólicos. Eles desencadeiam uma resposta imune que fica fora de controle, comprometendo o sistema cardiovascular e levando à hipoperfusão através do corpo. À medida que os órgãos começam a desenvolver a privação de oxigênio, eles falham e não são mais capazes de sustentar a vida.
Os médicos observam casos de choque séptico há séculos e continuam lutando para entender por que alguns pacientes desenvolvem essa complicação potencialmente fatal e outros não. A pesquisa sobre a fisiopatologia do choque séptico fornece informações importantes sobre como prevenir e tratar essa condição. O tratamento começa idealmente com a prevenção por meio de tratamento agressivo para infecções. Uma vez que um paciente desenvolve choque, solidárioTerapias como infusões de fluido, ventilação mecânica e diálise podem ser necessárias.
O primeiro passo na fisiopatologia do choque séptico é a infecção inicial com um organismo que libera toxinas no corpo. Eles travam em células imunológicas e começam a desencadear uma cascata à medida que o sistema imunológico entra em ação para combater a infecção. Níveis de citocinas, proteínas usadas para sinalizar células imunológicas começam a subir, e isso pode se tornar um ponto de inflexão em que o sistema imunológico atinge efetivamente o excesso. Ao caçar o organismo infeccioso, também começa a danificar o corpo, o que desencadeia a liberação de mais células imunes.
Os vasos sanguíneos começam a se dilatar enquanto a frequência cardíaca diminui, o que faz com que a pressão arterial caia. Sem pressão arterial adequada, o coração não pode circular sangue oxigenado recentemente por todo o corpo. Começando nas extremidades, os órgãos desenvolvem isquemia, oxigênioprivação que pode levar à morte tecidual se não for tratada. Os órgãos também experimentam isquemia, particularmente aqueles com alta necessidade de sangue, como o fígado e os rins. À medida que falham, uma série de reações em cadeia pode começar a ocorrer, e o resultado final da fisiopatologia do choque séptico é coma e eventual morte. O início do choque séptico pode ser muito rápido quando o paciente começar a atingir o ponto de inflexão. Isso torna a compreensão da fisiopatologia do choque séptico muito importante para os prestadores de cuidados que precisam ser capazes de intervir para fornecer tratamento. Eles podem usar medicamentos para aumentar a pressão arterial, aumentar o volume de fluidos e usar outras medidas para prevenir a isquemia, por exemplo. Se um paciente entrar em choque, a terapia de suporte é necessária para ajudar o paciente a permanecer vivo e a recuperação não é garantida após danos extensos dos órgãos.