Quelle est la physiopathologie du choc septique?
La physiopathologie du choc septique implique une série d'interactions entre un organisme infectieux et un hôte pouvant conduire à une défaillance d'organe multisystémique et à la mort. Cela commence lorsqu'un patient est infecté par un organisme tel qu'une bactérie ou un champignon, généralement un organisme qui produit des toxines en tant que sous-produits métaboliques. Celles-ci déclenchent une réponse immunitaire incontrôlable qui compromet le système cardiovasculaire et conduit à une hypoperfusion dans le corps. Lorsque les organes commencent à se priver de manque d’oxygène, ils échouent et ne sont plus en mesure de maintenir la vie.
Les médecins notent les cas de choc septique depuis des siècles et continuent de chercher à comprendre pourquoi certains patients développent cette complication potentiellement mortelle et d'autres pas. La recherche sur la physiopathologie du choc septique fournit des informations importantes sur la manière de prévenir et de traiter cette affection. Le traitement commence idéalement par la prévention par un traitement agressif des infections. Une fois qu'un patient développe un choc, des thérapies de soutien telles que des perfusions de liquide, une ventilation mécanique et la dialyse peuvent être nécessaires.
La première étape de la physiopathologie du choc septique est l'infection initiale par un organisme qui libère des toxines dans le corps. Celles-ci se bloquent sur les cellules immunitaires et commencent à déclencher une cascade lorsque le système immunitaire entre en action pour lutter contre l'infection. Les niveaux de cytokines, protéines utilisées pour signaler les cellules immunitaires, commencent à augmenter, ce qui peut devenir un point de basculement lorsque le système immunitaire frappe efficacement les cellules en excès. Lorsqu'il chasse l'organisme infectieux, il commence également à endommager le corps, ce qui déclenche la libération de plus de cellules immunitaires.
Les vaisseaux sanguins commencent à se dilater tandis que la fréquence cardiaque ralentit, ce qui provoque une chute de la pression artérielle. Sans une pression artérielle adéquate, le cœur ne peut pas faire circuler le sang fraîchement oxygéné dans tout le corps. À partir des extrémités, les organes développent une ischémie, une privation d'oxygène qui peut entraîner la mort des tissus si ceux-ci ne sont pas traités. Les organes souffrent également d'ischémie, en particulier ceux qui ont un grand besoin de sang, comme le foie et les reins. Lorsqu'ils échouent, une série de réactions en chaîne peut commencer et le résultat final de la physiopathologie du choc septique est le coma et le décès éventuel.
Le début du choc septique peut être très rapide dès que le patient commence à atteindre le point de basculement. Cela rend la compréhension de la physiopathologie du choc septique très importante pour les prestataires de soins qui doivent pouvoir intervenir pour fournir un traitement. Ils peuvent utiliser des médicaments pour augmenter la pression artérielle, augmenter le volume de liquide et utiliser d'autres mesures pour prévenir l'ischémie, par exemple. Si un patient entre en état de choc, une thérapie de soutien est nécessaire pour l'aider à rester en vie, et son rétablissement n'est pas garanti après des lésions organiques étendues.