Was ist eine Thrombektomie?
Für den medizinischen Laien erscheint es sehr logisch anzunehmen, dass die beste Behandlung für ein Blutgerinnsel in einer Vene oder Arterie darin besteht, es chirurgisch zu entfernen. Dies wird als Thrombektomie bezeichnet und ist in der Tat nicht die beste Behandlung für die meisten Patienten. Stattdessen wird die Thrombektomie seltener angewendet, wenn ein Gerinnsel sofort entfernt werden muss. Im Allgemeinen werden Medikamente, die das Blutgerinnsel auflösen, das Blut verdünnen und manchmal einen Filter platzieren, um zu verhindern, dass sich das gesamte Gerinnsel in einen anderen Körperteil bewegt, als Erstbehandlung angesehen. Dies bedeutet nicht, dass die chirurgische Entfernung eines Blutgerinnsels nie angezeigt war, aber es ist keine Behandlung, die die meisten Ärzte bevorzugen, da sie mit einem höheren Risiko verbunden ist.
Bei einer Thrombektomie ist das Gerinnsel normalerweise über einen Katheter zugänglich, und nach dem Entfernen kann ein Stent oder ein Filter platziert werden. Medikamente können verwendet werden, um eine weitere Gerinnung im Bereich zu verhindern. Die tatsächliche Entfernung des Gerinnsels kann jedoch auch einen Teil der Blutgefäßauskleidung entfernen, und dies schafft ein zukünftiges Risiko. Dieses Risiko besteht letztendlich darin, dass mehr Klumpen gebildet werden, was erhebliche Probleme für die Person verursacht, die sich der Operation unterzieht. Einige verbesserte chirurgische Techniken in diesem Bereich werden jetzt als hervorragende Lösung beworben, einschließlich der Verwendung von Geräten, die die Blutgerinnung nach der Blutgerinnung durchführen. Diese zeigen bessere Ergebnisse als ältere Thrombektomiemethoden.
Es gibt Menschen, die aufgrund anderer Probleme eine Thrombektomie benötigen. Diejenigen, die langfristig keine Blutverdünner einnehmen können, müssen möglicherweise ein Gerinnsel operativ entfernen. In Notfällen, in denen Menschen an einer tiefen Venenthrombose leiden, die die Gesundheit eines Gliedes oder eines Blutgerinnsels in den Lungenarterien gefährdet, kann eine chirurgische Entfernung vorzuziehen sein, da hierdurch ein erhebliches Gesundheitsrisiko beseitigt werden kann. Es ist jedoch nicht die beste Wahl für alle Menschen, aber dies kann sich ändern und chirurgische Verbesserungen können es in Zukunft zu einer besseren Option machen.
Die eigentliche Thrombektomie ist in der Regel recht einfach und dauert nicht lange. Gefäßchirurgen führen diese Operation in der Regel durch und unter der Bedingung, dass alles gut läuft, befinden sich viele Menschen innerhalb weniger Stunden in einem Operationssaal und verlassen diesen. Sie müssen umfassend nachuntersucht werden, und einige sind so krank, dass sie einige Tage in einem Krankenhaus genesen müssen, bevor sie nach Hause gehen.
Wie bereits erwähnt, besteht das hohe Risiko in der Entwicklung zusätzlicher Gerinnsel. Weitere potenzielle Risiken nach einer Operation sind ein Schlaganfall, ein Blutgerinnsel, das die Lunge bewegt, oder postoperative Blutungen. Das Risiko wird durch die Verwendung von Stents, einer Antikoagulationsbehandlung oder eines Filters verringert, und die anfängliche Erfolgsrate dieser Operationen beträgt insgesamt 70% oder mehr. Komplikationen sind wahrscheinlicher, wenn bei einem Patienten über 65 mit allen Arten von Blutungsstörungen eine Thrombektomie durchgeführt wird oder wenn eine Herz- oder Nierenerkrankung oder verwandte Zustände wie Bluthochdruck fortgeschritten sind. Wenn diese Risiken vorliegen, müssen die Ärzte die Vorteile einer sofortigen Operation gegen das Risiko von Komplikationen abwägen.