Was ist eine Gerinnungskaskade?

Eine Gerinnungskaskade ist der Prozess, durch den der Körper Blutgerinnsel bildet, um überschüssigen Blutverlust zu verhindern.Die Koagulation beginnt mit dem extrinsischen Weg, der die Gerinnung infolge einer Gewebeverletzung oder des intrinsischen Weges aktiviert, der als Reaktion auf Anomalien in der Wand eines Blutgefäßes in Abwesenheit einer Gewebeverletzung Gerinnsel bildet.Die extrinsischen und intrinsischen Wege beginnen unterschiedlich und dann werden beide zum kombinierten Weg fortgesetzt.Beide Wege hängen von mehreren Gerinnungsfaktoren ab, die durch die römischen Ziffern I durch XIII dargestellt werden.Diese Gerinnungsfaktoren sind im Körper in inaktiven Formen vorhanden, bis sie während der Gerinnungskaskade aktiviert werden.

Der extrinsische Weg ist der häufigste und bekannteste der beiden Wege der Gerinnungskaskade.Wenn eine Gewebeverletzung wie ein Schnitt oder eine Auseinandersetzung Blutungen verursacht, verengen sich die verletzten Blutgefäße.Dann wird ein Glykoprotein namens Gewebefaktor oder Faktor III aus dem beschädigten Gewebe freigesetzt.Als nächstes bindet ein Protein im Blut, das als Faktor VII bezeichnet wird, an den Gewebefaktor, und diese Bindung aktiviert den Faktor VII und wandelt sie in Faktor VIIA um.Faktor VIIA spaltet dann Faktor X -Moleküle, die im Blut zirkulieren, um den Faktor XA zu formen.Ab diesem Zeitpunkt sind die extrinsischen und intrinsischen Wege gleich und als kombinierter Weg bekannt.Dies führt dazu, dass Faktor XII, der Hageman -Faktor, in seine aktive Form, Faktor Xiia, umwandeln.Faktor Xiia wandelt Faktor XI in Faktor XIA um, was den Faktor IX in Faktor IXA umwandelt.Hämophilie B ist eine genetische Blutungsstörung, die durch einen Mangel in Faktor IX gekennzeichnet ist.Faktor IXA wandelt Faktor X in Faktor XA um;Dies ist der Punkt, an dem der intrinsische Weg den kombinierten Weg verbindet.

Im kombinierten Weg aktiviert der Faktor XA Faktor II oder Prothrombin, um Faktor IIA oder Thrombin zu formen.Thrombin aktiviert die Blutplättchen und veranlasst sie, sich an der betroffenen Stelle zu versammeln und einen Thrombozytenstopfen zu bilden.Eine Substanz namens von Willeband Faktor (VWF) ermöglicht es, sich nur an der verletzten Stelle zu halten.Ein Mangel an VWF verursacht von der Willebrand -Krankheit, die häufigste erbte Blutungsstörung.

Thrombin spaltet Fibrinogenmoleküle oder Faktor -I -Moleküle, um ein fibröses Protein namens Fibrin oder Faktor IA zu bilden.Das Fibrin bildet ein Netz, das den Thrombozytenstecker fängt und ein Gerinnsel bildet.Thrombin konvertiert auch kontinuierlich Faktoren V und VIII in ihre aktivierten Formen, wodurch die Gerinnungskaskade am Laufen hält und den Prozess beschleunigt.Hämophilie A, die häufigste Art von Hämophilie, ist eine genetische Blutungskrankheit, die durch einen Mangel bei Faktor VIII gekennzeichnet ist.

Eine Schlüsselkomponente der Gerinnungskaskade besteht darin, das Gerinnsel aufzulösen, nachdem er nicht mehr benötigt wird.Nach einer Verletzung füllen die Blutgefäßwände inaktives Gewebeplasminogenaktivator (TPA) frei.Die TPA kommt mit dem Fibrin im Gerinnsel in Kontakt und wird aktiv.Die aktive TPA aktiviert eine Substanz, die als Plasminogen bezeichnet wird und bereits im Gerinnsel vorhanden ist.Das Plasminogen verwandelt sich in Plasmin, das das Gerinnsel auflöst.

Wenn eine Person übermäßig blutet, können Ärzte Blutuntersuchungen durchführen, die auf die Gerinnungsfaktoren prüfen und Blutungsstörungen wie die von der Willebrand -Erkrankung oder Hämophilie nachweisen.Erkrankungen wie Lebererkrankungen und Leukämie können auch die Gerinnungskaskade beeinträchtigen und zu übermäßigen Blutungen oder Blutergüssen führen. Eine Person, die diese Symptome entwickelt, sollte einen Arzt aufsuchen.Eine Infektion, die das Blut erreicht, kann eine als Sepsis bekannte Erkrankung verursachen, die zu einer unkontrollierten Aktivierung der Gerinnungskaskade im gesamten Körper führt und die häufigste Todesursache bei nicht kardialen Intensivpatienten ist.Die Gerinnungskaskade ist ein kompliziertes System, und jeder Personen überleben dhängt von seiner richtigen Funktion ab.