¿Cuáles son los diferentes tipos de lesiones del manguito rotador?

Las lesiones del manguito de los rotadores son lesiones de los cuatro músculos que forman colectivamente el manguito de los rotadores: los músculos menor, supraespinoso, infraespinoso y subescapular. Estos músculos y sus tendones de fijación son responsables de apoyar y estabilizar la articulación glenohumeral u hombro. Específicamente, ayudan a sostener la cabeza en forma de bola del hueso húmero de la parte superior del brazo en la cavidad del omóplato conocida como la fosa glenoidea. Como tal, las lesiones del manguito rotador afectarán la función en la articulación del hombro y, por lo tanto, limitarán severamente el movimiento del brazo.

El supraespinoso es el más alto de los cuatro, que se extiende horizontalmente desde la parte superior del omóplato hasta la parte superior del húmero, con el infraespinoso paralelo y justo debajo del supraespinoso. Ubicado debajo de este se encuentra el teres menor, que se origina más abajo en el omóplato y corre algo diagonalmente para unirse en la parte superior del húmero debajo de los otros dos músculos. El subescapular es el único de los cuatro ubicado en el lado ventral o frontal del omóplato, y tiene forma triangular, su punto más estrecho se inserta debajo de los otros músculos en la parte superior del húmero.

Las lesiones del manguito rotador afectan con mayor frecuencia a los tendones que conectan estos músculos a la articulación del hombro. Una de esas lesiones es la tendinitis, que es causada por el uso excesivo de los músculos rotadores a través de la tensión repetida en la articulación del hombro y es común en los atletas que realizan movimientos repetitivos de lanzamiento, como los lanzadores de béisbol. La tendinitis es una inflamación de los tendones que se adhieren y que puede volverse muy dolorosa y difícil de eliminar sin un descanso adecuado de la articulación del hombro y evitar los patrones de movimiento que causaron su desarrollo. Además del descanso, el tratamiento generalmente incluye congelar la articulación y tomar antiinflamatorios de venta libre como el ibuprofeno.

Las lágrimas son otro tipo común de lesión del manguito rotador. Son causados ​​por movimientos repetitivos que rompen el tendón hasta el punto de desgarrarse, o por un trauma específico en el hombro. Las roturas del manguito de los rotadores pueden ser mucho más debilitantes que la tendinitis y requieren la inmovilización del brazo hasta que la lesión se cure. También se puede recomendar la compresión o envoltura de la articulación para reducir tanto el movimiento como la hinchazón, al igual que la formación de hielo regular.

Una categoría final de lesión del manguito rotador es el pinzamiento, que ocurre cuando uno o más músculos se pellizcan contra el omóplato, generalmente como resultado de un desequilibrio muscular prolongado que conduce a defectos posturales. Al igual que con cualquiera de las lesiones del manguito de los rotadores, el choque puede tratarse y prevenirse con ejercicios de fortalecimiento regulares para restablecer la alineación normal de la parte superior del cuerpo y lograr una función óptima. Estos ejercicios pueden incluir sostener una mancuerna o polea liviana y rotar externamente la articulación del hombro, ya que la rotación interna es el desequilibrio más común. Una versión altamente recomendada de este ejercicio requiere acostarse de lado con una pesa y, con el codo bien sujeto y doblado 90 grados, girar el hombro hacia adentro y hacia afuera para levantar y bajar la pesa. Este movimiento se dirige a los cuatro músculos del manguito rotador.