Was sind die verschiedenen Arten von Rotatorenmanschettenverletzungen?
Verletzungen der Rotatorenmanschette sind Verletzungen der vier Muskeln, die zusammen die Rotatorenmanschette bilden: die Muskeln teres minor, supraspinatus, infraspinatus und subscapularis. Diese Muskeln und ihre anhängenden Sehnen sind für die Unterstützung und Stabilisierung des Glenohumeral- oder Schultergelenks verantwortlich. Insbesondere helfen sie dabei, den kugelförmigen Kopf des Oberarmknochens im Hohlraum des Schulterblatts zu halten, der als Fossa glenoidea bekannt ist. Verletzungen der Rotatorenmanschette beeinträchtigen daher die Funktion im Schultergelenk und schränken die Bewegung des Arms stark ein.
Der Supraspinatus ist der oberste der vier, der horizontal vom oberen Ende des Schulterblatts bis zum oberen Ende des Oberarmknochens verläuft, wobei der Infraspinatus parallel zum Supraspinatus und direkt darunter liegt. Darunter befindet sich der teres minor, der tiefer im Schulterblatt beginnt und etwas schräg verläuft, um sich oberhalb des Humerus unterhalb der beiden anderen Muskeln zu befestigen. Die Subscapularis ist die einzige der vier, die sich auf der Bauch- oder Vorderseite des Schulterblatts befindet. Sie hat eine dreieckige Form, wobei die engste Stelle unter den anderen Muskeln oben am Humerus liegt.
Verletzungen der Rotatorenmanschette betreffen am häufigsten die Sehnen, die diese Muskeln mit dem Schultergelenk verbinden. Eine solche Verletzung ist die Sehnenentzündung, die durch Überbeanspruchung der Rotatormuskulatur durch wiederholte Belastung des Schultergelenks verursacht wird und bei Sportlern häufig ist, die sich wiederholende Wurfbewegungen ausführen, wie z. B. Baseballkrüge. Eine Sehnenentzündung ist eine Entzündung der anhängenden Sehnen, die sehr schmerzhaft und schwer zu beseitigen sein kann, ohne dass das Schultergelenk ausreichend ruht und die Bewegungsmuster, die zu seiner Entstehung geführt haben, vermieden werden. Zusätzlich zur Ruhezeit umfasst die Behandlung im Allgemeinen die Vereisung des Gelenks und die Einnahme von rezeptfreien Entzündungshemmern wie Ibuprofen.
Tränen sind eine weitere häufige Form der Verletzung der Rotatorenmanschette. Sie werden entweder durch wiederholte Bewegungen verursacht, die die Sehne bis zum Zerreißen abbauen, oder durch ein bestimmtes Trauma an der Schulter. Rotatorenmanschettenrisse können viel schwächer sein als Sehnenentzündungen und erfordern eine Ruhigstellung des Arms, bis die Verletzung verheilt ist. Eine Kompression oder Umhüllung des Gelenks kann ebenfalls empfohlen werden, um sowohl die Bewegung als auch die Schwellung zu verringern, ebenso wie eine regelmäßige Vereisung.
Eine letzte Kategorie von Rotatorenmanschettenverletzungen ist das Auftreffen, das auftritt, wenn einer oder mehrere Muskeln gegen das Schulterblatt gedrückt werden, typischerweise infolge eines längeren Ungleichgewichts der Muskeln, das zu Haltungsfehlern führt. Wie bei allen Verletzungen der Rotatorenmanschette kann das Aufprallen mit regelmäßigen Kräftigungsübungen behandelt und verhindert werden, um die normale Ausrichtung des Oberkörpers wiederherzustellen und eine optimale Funktion zu erzielen. Diese Übungen können das Halten einer leichten Hantel oder einer Riemenscheibe und das Drehen des Schultergelenks nach außen umfassen, da die Innenrotation das häufigste Ungleichgewicht ist. Eine sehr empfehlenswerte Version dieser Übung erfordert, dass man mit einer Hantel auf der Seite liegt und mit fest an der Seite gehaltenem und um 90 Grad gebeugtem Ellbogen die Schulter nach innen und außen dreht, um die Hantel zu heben und zu senken. Diese Bewegung zielt auf alle vier Muskeln der Rotatorenmanschette ab.