Quali sono i diversi tipi di lesioni alla cuffia dei rotatori?
Le lesioni della cuffia dei rotatori sono lesioni ai quattro muscoli che formano collettivamente la cuffia dei rotatori: i muscoli inferiori, sovraspinati, infraspinati e sottoscapolari. Questi muscoli e i loro tendini attaccanti sono responsabili del supporto e della stabilizzazione dell'articolazione gleno-omerale o della spalla. In particolare, aiutano a trattenere la testa a forma di palla dell'osso dell'omero della parte superiore del braccio nella cavità della scapola nota come la fossa glenoidea. Pertanto, le lesioni della cuffia dei rotatori influiscono sulla funzione dell'articolazione della spalla e quindi limitano gravemente il movimento del braccio.
Il sovraspinato è il più alto dei quattro, che corre orizzontalmente dalla cima della scapola alla cima dell'omero, con l'infraspinato trovato parallelo e appena sotto il sopraspinato. Sotto questo si trova il teres minor, che ha origine più in basso sulla scapola e corre un po 'in diagonale per attaccarsi nella parte superiore dell'omero sotto gli altri due muscoli. Il sottoscapolare è l'unico dei quattro situato sul lato ventrale o anteriore della scapola, ed è di forma triangolare, il suo punto più stretto si inserisce sotto gli altri muscoli nella parte superiore dell'omero.
Le lesioni alla cuffia dei rotatori colpiscono più comunemente i tendini che collegano questi muscoli all'articolazione della spalla. Una di queste lesioni è la tendinite, che è causata da un uso eccessivo dei muscoli rotatori a causa di stress ripetuti sull'articolazione della spalla ed è comune negli atleti che eseguono movimenti di lancio ripetitivi, come i lanciatori di baseball. La tendinite è un'infiammazione dei tendini attaccanti che può diventare molto dolorosa e difficile da eliminare senza un adeguato riposo dell'articolazione della spalla ed evitando gli schemi di movimento che ne hanno causato lo sviluppo. Oltre al riposo, il trattamento comprende generalmente la formazione di ghiaccio sull'articolazione e l'assunzione di antinfiammatori da banco come l'ibuprofene.
Le lacrime sono un altro tipo comune di lesione della cuffia dei rotatori. O sono causati da movimenti ripetitivi che abbattono il tendine fino al punto di strapparsi, o attraverso un trauma specifico alla spalla. Le lacrime della cuffia dei rotatori possono essere molto più debilitanti rispetto alla tendinite, richiedendo l'immobilizzazione del braccio fino a quando la lesione non guarisce. Compressione o avvolgimento dell'articolazione possono anche essere raccomandati per ridurre sia il movimento che il gonfiore, così come la normale glassa.
Un'ultima categoria di lesioni alla cuffia dei rotatori è l'impingement, che si verifica quando uno o più muscoli vengono pizzicati contro la scapola, in genere a causa di uno squilibrio muscolare prolungato che porta a difetti posturali. Come con qualsiasi lesione della cuffia dei rotatori, l'impingement può essere trattato e prevenuto con regolari esercizi di rafforzamento per ripristinare il normale allineamento della parte superiore del corpo e ottenere una funzione ottimale. Questi esercizi possono includere il possesso di un manubrio o una puleggia leggeri e la rotazione esterna dell'articolazione della spalla, poiché la rotazione interna è lo squilibrio più comune. Una versione altamente raccomandata di questo esercizio richiede di sdraiarsi su un fianco con un manubrio e, con il gomito ben stretto su un lato e piegato di 90 gradi, ruotando la spalla verso l'interno e verso l'esterno per sollevare e abbassare il manubrio. Questo movimento colpisce tutti e quattro i muscoli della cuffia dei rotatori.