¿Qué es un rechazo de injerto?
Un rechazo de injerto es una respuesta inmune del cuerpo para destruir células extrañas en el tejido trasplantado. Los rechazos del injerto ocurren porque el tejido u órgano trasplantado tiene antígenos en sus células que no coinciden con los antígenos celulares de la persona. Solo los injertos de un gemelo idéntico a otro son coincidencias perfectas, por lo que la mayoría de los pacientes con injerto deben tomar medicamentos inmunosupresores para evitar que su cuerpo rechace el injerto.
Los injertos son piezas de tejido extraño unidos de alguna manera al cuerpo de un paciente. El injerto puede ser de otras partes del cuerpo del paciente, como en el caso de los injertos de piel. El injerto puede provenir de un cadáver, como en un trasplante de corazón o hígado, o de una persona viva, como es el caso de muchos trasplantes de médula renal y ósea.
Como se mencionó, los mejores injertos en términos del riesgo de rechazo son los de una gena idéntica a otra. Los trasplantes corneales son inusuales porque rara vez son rechazados. Esto se debe a que las córneas no tienen suministro de sangre y, por lo tanto,No se produce moléculas del sistema inmune alcanzan la córnea.
El rechazo del injerto ocurre porque el tejido trasplantado tiene diferentes antígenos del resto del cuerpo. El sistema inmunitario del paciente está preparado para atacar materiales extraños que muestran diferentes antígenos. Los donantes y los destinatarios de injertos se verifican para determinar la compatibilidad de antígeno antes de que se realice el trasplante para reducir el riesgo de rechazo del injerto.
Los antígenos más importantes son los antígenos leucocitos humanos (HLA). Estos antígenos están presentes en casi todas las células del cuerpo, pero obtienen su nombre porque los glóbulos blancos llevan muchos de ellos. Hay tres grupos principales de HLA: HLA-A, HLA-B y HLA-DR. Cada grupo contiene muchos antígenos diferentes.
Hlas se heredan, por lo que una persona recibirá la mitad de sus HLA de su madre y la otra mitad de su padre. Las personas no relacionadas tienden a tener perfiles HLA muy diferentes, por esoLos familiares son los primeros probados para la compatibilidad cuando un paciente necesita un trasplante. La tipificación de sangre también debe realizarse antes de una operación de injerto. Algunos de los grupos de sangre O, A, B y AB son incompatibles entre sí, por lo que un paciente donante debe tener un grupo sanguíneo apropiado, así como un perfil HLA adecuado.
Un injerto es rechazado por el sistema inmunitario si los perfiles de antígeno no coinciden y los medicamentos inmunosupresores no están haciendo su trabajo. Se pueden requerir los medicamentos inmunosupresores para el resto de la vida del receptor de tejido para evitar el rechazo del injerto. El rechazo del injerto se diagnostica si el injerto no funciona correctamente o si el paciente está enfermo o se siente inusual incomodidad. Solo rara vez se manifiesta un rechazo de injerto en fiebre, dolor o hinchazón.