Wat is een transplantaatafwijzing?
Een transplantaatafwijzing is een immuunrespons van het lichaam om vreemde cellen in getransplanteerd weefsel te vernietigen. Graftafwijzingen treden op omdat het getransplanteerde weefsel of orgaan antigenen op zijn cellen heeft die niet overeenkomen met de eigen celantigenen van de persoon. Alleen transplantaten van de ene identieke tweeling naar de andere zijn perfecte overeenkomsten, dus de meeste transplantaatpatiënten moeten immunosuppressieve geneesmiddelen gebruiken om te voorkomen dat hun lichaam het transplantaat afwijst.
Gransplantaten zijn stukken vreemd weefsel dat op een bepaalde manier aan het lichaam van een patiënt is bevestigd. Het transplantaat kan elders op het lichaam van de patiënt zijn, zoals in het geval van huidtransplantaten. Het transplantaat kan afkomstig zijn van een kadaver, zoals in een hart of een levertransplantatie, of van een levende persoon, zoals het geval is met veel nier- en beenmergtransplantaties.
Zoals vermeld, zijn de beste transplantaten in termen van het risico van afwijzing die van de ene identieke tweeling naar de andere. Cornea -transplantaties zijn ongebruikelijk omdat ze zelden worden afgewezen. Dit komt omdat hoornvliezen geen bloedtoevoer hebben en daaromGeen immuunsysteemmoleculen bereiken het hoornvlies.
Graftafstoting treedt op omdat het getransplanteerde weefsel verschillende antigenen van de rest van het lichaam heeft. Het immuunsysteem van de patiënt is klaar om buitenlandse materialen aan te vallen die verschillende antigenen vertonen. Donoren en ontvangers van transplantaten worden gecontroleerd op antigeencompatibiliteit voordat de transplantatie wordt uitgevoerd om het risico op transplantaatafwijzing te verminderen.
De belangrijkste van deze antigenen zijn de menselijke leukocytenantigenen (HLA's). Deze antigenen zijn aanwezig op bijna elke cel in het lichaam, maar krijgen hun naam omdat witte bloedcellen er veel dragen. Er zijn drie hoofdgroepen van HLA-HLA-A, HLA-B en HLA-DR. Elke groep bevat veel verschillende antigenen.
HLA's zijn geërfd, dus een persoon krijgt de helft van zijn HLA's van zijn moeder en de andere helft van zijn vader. Niet -gerelateerde mensen hebben de neiging om zeer verschillende HLA -profielen te hebben, daarom isFamilieleden zijn de eerste getest op compatibiliteit wanneer een patiënt een transplantatie nodig heeft. Bloedtypen moet ook worden uitgevoerd voorafgaand aan een transplantaat. Sommige van de bloedgroepen O, A, B en AB zijn onverenigbaar met elkaar, dus een donorpatiënt moet een geschikte bloedgroep hebben en een geschikt HLA -profiel.
Een transplantaat wordt afgewezen door het immuunsysteem als de antigeenprofielen niet overeenkomen en de immunosuppressieve geneesmiddelen hun werk niet doen. De immunosuppressieve geneesmiddelen kunnen nodig zijn voor de rest van het leven van de weefselontvanger om afwijzing van transplantaten te voorkomen. Gransplantaatafstoting wordt gediagnosticeerd als het transplantaat niet goed werkt of als de patiënt ziek is of ongewoon ongemak voelt. Slechts zelden manifesteert een transplantaatafwijzing zich in koorts, pijn of zwelling.