Co je to odmítnutí štěpu?
Odmítnutí štěpu je imunitní odpovědí těla zničit cizí buňky v transplantované tkáni. K odmítnutí štěpu dochází, protože transplantovaná tkáň nebo orgán má na svých buňkách antigeny, které neodpovídají vlastním buněčným antigenům osoby. Pouze štěpy z jednoho identického dvojče k druhému jsou dokonalé zápasy, takže většina pacientů s štěpu musí užívat imunosupresivní léky, aby zabránila jejich tělu odmítnout štěp. Štěp může být odkudkoli na těle pacienta, například v případě kožních štěpů. Štěp může pocházet z mrtvoly, například v srdci nebo transplantaci jater nebo od živé osoby, jako je tomu u mnoha transplantace ledvin a kostní dřeně.
Jak bylo uvedeno, nejlepší štěpy, pokud jde o riziko odmítnutí Transplantace rohovky jsou neobvyklé, protože jsou zřídka odmítnuty. Je to proto, že rohovky nemají přísun krve, a protoŽádné molekuly imunitního systému nedosáhnou rohovky. Imunitní systém pacienta je připraven k útoku na cizí materiály, které vykazují různé antigeny. Před provedením transplantace jsou dárci a příjemci štěpů zkontrolováni na kompatibilitu antigenu, aby se snížilo riziko odmítnutí štěpu.
Nejdůležitější z těchto antigenů jsou lidské leukocytové antigeny (HLA). Tyto antigeny jsou přítomny na téměř každé buňce v těle, ale získají své jméno, protože bílé krvinky je nese mnoho z nich. Existují tři hlavní skupiny HLA-HLA-A, HLA-B a HLA-DR. Každá skupina obsahuje mnoho různých antigenů.
Hlas je zděděn, takže člověk dostane polovinu svého HLA od své matky a druhou polovinu od svého otce. Nesouvisející lidé mají tendenci mít velmi odlišné profily HLA, protoPříbuzní jsou první testovaní na kompatibilitu, když pacient potřebuje transplantaci. Před operací štěpu musí být také provedeno psaní krve. Některé z krevních skupin O, A, B a AB jsou mezi sebou nekompatibilní, takže dárcovský pacient musí mít vhodnou krevní skupinu a vhodný profil HLA.
Imunitní systém je štěp odmítnut, pokud se profily antigenu neshodují a imunosupresivní léky nedělá svou práci. Imunosupresivní léčiva mohou být vyžadována po zbytek života příjemce tkáně, aby se zabránilo odmítnutí štěpu. Odmítnutí štěpu je diagnostikováno, pokud štěp nefunguje správně nebo pokud je pacient nemocný nebo cítí neobvyklé nepohodlí. Pouze jen zřídka se projevuje odmítnutí štěpu v horečce, bolesti nebo otoku.