移植片の拒絶とは何ですか？

移植片拒絶は、移植された組織における外来細胞を破壊するための身体による免疫応答です。移植された組織または臓器には、その人の細胞抗原と一致しない細胞に抗原があるため、移植片拒絶が発生します。ある双子から別の同一の双子に移植片のみが完全に一致するため、ほとんどの移植片患者は、体が移植片を拒否するのを防ぐために免疫抑制薬を服用する必要があります。移植片は、皮膚移植片の場合のように、患者の体の他の場所から来ることができます。移植片は、多くの腎臓および骨髄移植の場合のように、心臓や肝臓移植などの死体から来る可能性があります。

前述のように、拒絶のリスクのリスクの最良の移植片は、ある双子から別の双子から別のものです。角膜移植はめったに拒否されないため珍しいです。これは、角膜に血液供給がないためです。免疫系分子は角膜に到達しません。

移植組織には、体の残りの部分とは異なる抗原があるため、移植片拒絶が起こります。患者の免疫系は、異なる抗原を示す異物を攻撃する準備ができています。移植のリスクを減らすために、移植が行われる前に、移植片のドナーとレシピエントは抗原の互換性をチェックします。

これらの抗原の中で最も重要なのは、ヒト白血球抗原（HLA）です。これらの抗原は体内のほぼすべての細胞に存在しますが、白血球がそれらの多くを運んでいるため、名前を取得します。 HLAには、HLA-A、HLA-B、およびHLA-DRの3つの主要なグループがあります。各グループには多くの異なる抗原が含まれています。

HLAは継承されているため、人は母親からHLAの半分を、残りの半分は父親から取得します。無関係な人々は非常に異なるHLAプロファイルを持っている傾向があるので、そのため親Relativeは、患者が移植を必要とする場合、互換性について最初に検査されました。また、移植片操作の前に血液タイピングを実行する必要があります。血液型の一部は互いに互換性がないため、ドナー患者は適切な血液型と適切なHLAプロファイルを持たなければなりません。

抗原プロファイルが一致せず、免疫抑制薬が仕事をしていない場合、移植片は免疫系によって拒否されます。免疫抑制薬は、移植片の拒絶を防ぐために、組織レシピエントの残りの寿命に必要な場合があります。移植片が正しく機能していない場合、または患者が病気であるか、異常な不快感を感じている場合、移植片拒絶が診断されます。グラフトの拒絶が発熱、痛み、または腫れに現れることはめったにありません。