移植片拒絶とは？

移植片拒絶反応は、移植組織内の外来細胞を破壊するための身体による免疫反応です。 移植された組織または臓器の細胞にある抗原が、自身の細胞抗原と一致しないため、移植片拒絶が起こります。 一卵性双生児から別の双生児への移植片のみが完全に一致するため、ほとんどの移植片患者は、体が移植片を拒絶するのを防ぐために免疫抑制薬を服用する必要があります。

移植片は、何らかの方法で患者の体に付着した異物の断片です。 移植片は、皮膚移植片の場合のように、患者の体の他の場所からのものであり得る。 移植片は、多くの腎臓および骨髄移植の場合のように、心臓または肝臓移植などの死体、または生体からのものである場合があります。

前述のように、拒絶のリスクの観点から最も良い移植片は、一卵性双生児から別の双子への移植です。 角膜移植はまれにしか拒否されないため、異常です。 これは、角膜に血液が供給されていないため、角膜に到達する免疫系分子がないためです。

移植された組織は体の他の部分とは異なる抗原を持っているため、移植片拒絶が起こります。 患者の免疫系は、異なる抗原を示す異物を攻撃するように準備されています。 移植片拒絶のリスクを減らすために、移植を行う前に、移植片のドナーとレシピエントの抗原適合性をチェックします。

これらの抗原の中で最も重要なのは、ヒト白血球抗原（HLA）です。 これらの抗原は体内のほぼすべての細胞に存在しますが、白血球には多くの抗原が含まれているため、その名前が付けられています。 HLAには、HLA-A、HLA-B、HLA-DRの3つの主要なグループがあります。 各グループには多くの異なる抗原が含まれています。

HLAは継承されるため、人はHLAの半分を母親から、残りの半分を父親から取得します。 血縁関係のない人は非常に異なるHLAプロファイルを持つ傾向があるため、患者が移植を必要とする場合、親族が適合性について最初にテストされます。 血液型検査も移植手術の前に実行する必要があります。 血液型O、A、B、およびABのいくつかは互いに適合しないため、ドナー患者は適切な血液型と適切なHLAプロファイルを持っている必要があります。

抗原プロファイルが一致せず、免疫抑制薬が機能していない場合、移植片は免疫系によって拒否されます。 移植片拒絶を防ぐために、組織受容者の残りの人生に免疫抑制薬が必要になる場合があります。 移植片が適切に機能していない場合、または患者が病気であるか異常な不快感を感じた場合、移植片拒絶は診断されます。 移植片拒絶反応が発熱、痛み、または腫れとして現れることはまれです。