Qu'est-ce qu'un rejet de greffe?
Un rejet de greffe est une réponse immunitaire par le corps pour détruire les cellules étrangères dans les tissus transplantés. Les refus du greffon se produisent parce que le tissu ou l'organe transplanté a des antigènes sur ses cellules qui ne correspondent pas aux antigènes cellulaires de la personne. Seuls les greffes d'un jumeau identique à une autre sont des correspondances parfaites, donc la plupart des patients greffés doivent prendre des médicaments immunosuppresseurs pour empêcher leur corps de rejeter la greffe.
Les greffes sont des morceaux de tissu étranger attachées d'une manière ou d'une autre au corps d'un patient. La greffe peut provenir d'ailleurs sur le corps du patient, comme dans le cas des greffes cutanées. La greffe peut provenir d'un cadavre, comme dans un cœur ou une greffe de foie, ou d'une personne vivante, comme c'est le cas avec de nombreuses greffes rénales et moelleau. Les transplantations cornéennes sont inhabituelles car elles sont rarement rejetées. C'est parce que les cornées n'ont pas d'approvisionnement en sang et, par conséquent,Aucune molécule du système immunitaire n'atteigne la cornée.
Le rejet de greffe se produit parce que le tissu transplanté a différents antigènes du reste du corps. Le système immunitaire du patient est prêt à attaquer des matériaux étrangers qui présentent différents antigènes. Les donneurs et les récipiendaires de greffes sont vérifiés pour la compatibilité de l'antigène avant que la greffe n'est effectuée pour réduire le risque de rejet du greffon.
Les plus importants de ces antigènes sont les antigènes des leucocytes humains (HLAS). Ces antigènes sont présents sur presque toutes les cellules du corps mais obtiennent leur nom parce que les globules blancs en portent beaucoup. Il existe trois groupes principaux de HLA - HLA-A, HLA-B et HLA-DR. Chaque groupe contient de nombreux antigènes différents.
Les HLAS sont hérités, donc une personne obtiendra la moitié de ses HLAS de sa mère et l'autre moitié de son père. Les personnes non liées ont tendance à avoir des profils HLA très différents, c'est pourquoiLes parents sont les premiers testés pour la compatibilité lorsqu'un patient a besoin d'une greffe. Le typage sanguin doit également être effectué avant une opération de greffe. Certains des groupes sanguins O, A, B et AB sont incompatibles les uns avec les autres, donc un patient donneur doit avoir un groupe sanguin approprié ainsi qu'un profil HLA approprié.
Une greffe est rejetée par le système immunitaire si les profils d'antigène ne correspondent pas et que les médicaments immunosuppresseurs ne font pas leur travail. Les médicaments immunosuppresseurs peuvent être nécessaires pour le reste de la durée de vie du receveur des tissus pour éviter le rejet de la greffe. Le rejet du greffon est diagnostiqué si la greffe ne fonctionne pas correctement ou si le patient est malade ou ressent une inconfort inhabituel. Il ne se manifeste pas rarement un rejet de greffe de fièvre, de douleur ou de gonflement.