Co to jest odrzucenie przeszczepu?
Odrzucenie przeszczepu jest odpowiedzią immunologiczną organizmu na zniszczenie obcych komórek w przeszczepionej tkance. Odrzucenia przeszczepu występują, ponieważ przeszczepiona tkanka lub narząd ma antygeny na jej komórkach, które nie pasują do własnych antygenów komórkowych osoby. Tylko przeszczepy z jednego identycznego bliźniaka do drugiego są idealnymi dopasowaniami, więc większość pacjentów z przeszczepem musi przyjmować leki immunosupresyjne, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu.
Przeszczepy są kawałkami obcych tkanki przyłączonych w jakiś sposób do ciała pacjenta. Przeszczep może pochodzić z innych krajów na ciele pacjenta, na przykład w przypadku przeszczepów skóry. Przeszczep może pochodzić z zwłok, na przykład w sercu lub przeszczepie wątroby, lub od żywej osoby, jak ma to miejsce w przypadku wielu przeszczepów nerki i szpiku kostnego.
Jak wspomniano, najlepsze przeszczepy pod względem ryzyka odrzucenia są te od jednego identycznego bliźniaczki do drugiego. Przeszczepy rogówki są niezwykłe, ponieważ rzadko są odrzucane. Wynika to z faktu, że rogówki nie mają dopływu krwi, a zatemŻadne cząsteczki układu odpornościowego nie osiągają rogówki.
Odrzucenie przeszczepu występuje, ponieważ przeszczepiona tkanka ma różne antygeny od reszty ciała. Układ odpornościowy pacjenta jest przygotowywany do atakowania obcych materiałów, które wykazują różne antygeny. Dawcy i biorcy przeszczepów są sprawdzane pod kątem zgodności antygenu przed przeprowadzeniem przeszczepu w celu zmniejszenia ryzyka odrzucenia przeszczepu.
Najważniejsze z tych antygenów są ludzkie antygeny leukocytów (HLA). Te antygeny są obecne na prawie każdej komórce w ciele, ale mają swoją nazwę, ponieważ białe krwinki niosą ich wiele. Istnieją trzy główne grupy HLA-HLA-A, HLA-B i HLA-DR. Każda grupa zawiera wiele różnych antygenów.
HLA są dziedziczone, więc osoba dostanie połowę jego hLA od matki, a drugą połowę od ojca. Niepowiązane ludzie mają bardzo różne profile HLA, dlatego właśnie dlategoKrewni są pierwszym testowanym pod kątem zgodności, gdy pacjent potrzebuje przeszczepu. Pisanie krwi należy również wykonać przed operacją przeszczepu. Niektóre grupy krwi O, A, B i AB są ze sobą niezgodne, więc pacjent musi mieć odpowiednią grupę krwi, a także odpowiedni profil HLA.
Przeszczep jest odrzucany przez układ odpornościowy, jeśli profile antygenowe nie pasują, a leki immunosupresyjne nie wykonują swojej pracy. Leki immunosupresyjne mogą być wymagane przez resztę życia biorcy tkanki, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu. Odrzucenie przeszczepu jest diagnozowane, jeśli przeszczep nie działa poprawnie lub jeśli pacjent jest chory lub odczuwa niezwykły dyskomfort. Tylko rzadko odrzucenie przeszczepu objawia się w gorączce, bólu lub obrzęku.