O que é uma rejeição de enxerto?

Uma rejeição do enxerto é uma resposta imune do corpo para destruir células estranhas no tecido transplantado. As rejeições do enxerto ocorrem porque o tecido ou órgão transplantado possui antígenos em suas células que não correspondem aos próprios antígenos celulares da pessoa. Apenas enxertos de um gêmeo idêntico para outro são correspondências perfeitas; portanto, a maioria dos pacientes com enxerto precisa tomar medicamentos imunossupressores para impedir que seu corpo rejeite o enxerto.

Os enxertos são peças de tecido estranho ligadas de alguma maneira ao corpo de um paciente. O enxerto pode ser de outras partes do corpo do paciente, como no caso de enxertos da pele. O enxerto pode vir de um cadáver, como em um coração ou transplante de fígado, ou de uma pessoa viva, como é o caso de muitos transplantes de rim e medula óssea. Os transplantes de córnea são incomuns porque raramente são rejeitados. Isso ocorre porque as córneas não têm suprimento sanguíneo e, portanto,Não ocorre moléculas do sistema imunológico. O sistema imunológico do paciente está preparado para atacar materiais estranhos que exibem diferentes antígenos. Doadores e receptores de enxertos são verificados quanto à compatibilidade do antígeno antes que o transplante seja realizado para reduzir o risco de rejeição do enxerto.

Os mais importantes desses antígenos são os antígenos leucócitos humanos (HLAs). Esses antígenos estão presentes em quase todas as células do corpo, mas recebem seu nome porque os glóbulos brancos carregam muitos deles. Existem três grupos principais de HLA-HLA-A, HLA-B e HLA-DR. Cada grupo contém muitos antígenos diferentes.

HLAS são herdados, então uma pessoa receberá metade de seus HLAs de sua mãe e a outra metade de seu pai. Pessoas não relacionadas tendem a ter perfis HLA muito diferentes, e é por issoOs parentes são os primeiros testados para compatibilidade quando um paciente precisa de um transplante. A digitação de sangue também deve ser realizada antes de uma operação do enxerto. Alguns dos grupos sanguíneos O, A, B e AB são incompatíveis entre si, então um paciente doador precisa ter um grupo sanguíneo apropriado, bem como um perfil HLA adequado.

Um enxerto é rejeitado pelo sistema imunológico se os perfis de antígeno não corresponderem e os medicamentos imunossupressores não estiverem fazendo seu trabalho. Os medicamentos imunossupressores podem ser necessários para o restante da vida do destinatário do tecido para impedir a rejeição do enxerto. A rejeição do enxerto é diagnosticada se o enxerto não estiver funcionando corretamente ou se o paciente estiver doente ou sentir desconforto incomum. Somente raramente uma rejeição de enxerto se manifesta em febre, dor ou inchaço.