이식 거부는 무엇입니까?

이식 거부는 이식 된 조직에서 외래 세포를 파괴하는 신체의 면역 반응입니다. 이식 거부는 이식 된 조직 또는 기관이 사람의 세포 항원과 일치하지 않는 세포에 항원이 있기 때문에 발생합니다. 하나의 동일한 쌍둥이에서 다른 쌍둥이로 이식편만이 완벽한 일치이므로, 대부분의 이식 환자는 신체가 이식편을 거부하는 것을 방지하기 위해 면역 억제제를 복용해야합니다.

이식편은 환자의 신체에 어떤 식으로 부착 된 외래 조직 조각입니다. 이식편은 피부 이식편의 경우와 같이 환자의 신체의 다른 곳에서있을 수 있습니다. 이식편은 많은 신장 및 골수 이식의 경우와 마찬가지로 심장이나 간 이식, 살아있는 사람과 같은 시체에서 나올 수 있습니다. 각막 이식은 거의 거부되지 않기 때문에 드문 일입니다. 각막은 혈액 공급이 없기 때문에면역계 분자는 각막에 도달하지 않습니다.

이식 조직은 신체의 나머지 부분과 다른 항원을 갖기 때문에 이식 거부가 발생합니다. 환자의 면역계는 다른 항원을 나타내는 외래 물질을 공격하도록 프라이밍됩니다. 이식 거부의 위험을 줄이기 위해 이식이 수행되기 전에 이식편의 공여자와 수신자가 항원 호환성을 점검합니다.

이 항원 중 가장 중요한 것은 인간 백혈구 항원 (HLA)입니다. 이 항원은 신체의 거의 모든 세포에 존재하지만 백혈구가 많은 것을 가지고 있기 때문에 이름을 얻습니다. HLA의 3 가지 주요 그룹 인 HLA-A, HLA-B 및 HLA-DR이 있습니다. 각 그룹에는 많은 다른 항원이 포함되어 있습니다.

hlas는 상속되므로 사람은 어머니로부터 HLA의 절반을, 나머지 절반은 아버지로부터 HLA의 절반을 얻게됩니다. 관련없는 사람들은 HLA 프로파일이 매우 다른 경향이 있으므로친척은 환자가 이식이 필요할 때 호환성에 대한 첫 번째 테스트입니다. 이식 수술 전에 혈액 타이핑을 수행해야합니다. 혈액 그룹 O, A, B 및 AB 중 일부는 서로 호환되지 않으므로 기증자 환자는 적절한 혈액 그룹과 적절한 HLA 프로파일을 가져야합니다.

항원 프로파일이 일치하지 않고 면역 억제 약물이 작업을 수행하지 않으면 면역계에 의해 이식편이 거부됩니다. 면역 억제제는 이식 거부를 방지하기 위해 조직 수용자의 나머지 부분에 필요할 수 있습니다. 이식편이 제대로 작동하지 않거나 환자가 아프거나 특이한 불편 함을 느끼는 경우 이식 거부가 진단됩니다. 이식 거부는 열, 통증 또는 붓기에서 나타나는 경우는 거의 없습니다.