¿Qué es un infarto de miocardio sin elevación de ST?
Un infarto de miocardio no de elevación no ST (NSTEMI) es un tipo de ataque cardíaco causado por la oclusión parcial o casi completa de la arteria coronaria por un trombo o una émbolo. Con una arteria coronaria ocluida, el músculo cardíaco o el miocardio, se vuelve isquémico o deficiente en el suministro de sangre y oxígeno, lo que provoca lesiones celulares y muerte celular potencial. Un infarto de miocardio sin elevación de ST solo puede distinguirse de la angina inestable (UA) e infarto de miocardio de elevación ST (STEMI) con resultados de laboratorio. En comparación con STEMI, en el que el grosor total del músculo cardíaco suministrado por una arteria coronaria particular se lesiona, un infarto de miocardio no de elevación no de ST implica solo la región subendocárdica del corazón.
Una de las manifestaciones de la enfermedad del corazón cardíaco es el síndrome coronario agudo (ACS), en referencia al Vessel de la sangre afectada, que es el arterio coronario. El espectro de ACS incluye angina pectoris, UA e infarto de miocardio. UA y Non-St-ELEEl infarto de miocardio de la vación es difícil de distinguir entre sí cuando no hay resultados de laboratorio, y a veces se agrupan y se etiquetan como UA/NSTEMI.
La angina estable se define como incomodidad de pecho o brazo que está asociado y reproducible con el estrés y el esfuerzo físico. Se alivia descansando durante 5 a 10 minutos o mediante la ingesta de nitroglicerina sublingual. La angina inestable es la angina que ocurre en reposo o durante más de 10 minutos, es severa o aguda, y dura más o más frecuentes que los episodios experimentados anteriormente. Un infarto de miocardio sin elevación de ST se da como un diagnóstico cuando un paciente tiene los síntomas de UA y desarrolla evidencia de muerte o necrosis de miocitos, tal como se detecta a través de la elevación de los biomarcadores cardíacos séricos, como la troponina y la fracción de creatinina quinasa-MB (CK-MB).
Cuatro factores contribuyen a la fisiopatología de UA/NSTEmi. Primero está la ruptura o la erosión de una placa aterosclerótica con formación de trombos no oclusivo superpuesto. El segundo es la obstrucción dinámica, como el espasmo de la arteria coronaria, y el tercer factor es la obstrucción mecánica progresiva, generalmente debido a las paredes de los vasos sanguíneos engrosados, como lo que sucede en la aterosclerosis. El cuarto factor es una mayor demanda de oxígeno o una disminución de la oferta de oxígeno, como lo que sucede en la anemia o el aumento de las frecuencias cardíacas. Cualquiera de estos procesos puede ocurrir en combinación en el desarrollo de NSTEMI.
En el electrocardiograma (ECG), se registra la actividad eléctrica del corazón. La isquemia en NSTEMI se limita al subendocardio, por lo tanto, el vector o la dirección del segmento ST se desplaza hacia él y se ve típicamente en ECG como depresión del segmento ST. El ECG debe hacerse cuando una persona se queja de dolor en el pecho y el médico sospecha un problema cardiovascular subyacente. Los cambios en el segmento ST requieren tratamiento inmediato.
El tratamiento de UA/NSTEMI involucraVES El uso de fármacos antiisquémicos que dilatan los vasos sanguíneos, como nitratos y betabloqueantes. La lisis del trombo implica el uso de fármacos contra la coagulación, como la heparina y los fármacos antiplaquetarios, como la aspirina. Los pacientes de alto riesgo deben sufrir angiografía coronaria y revascularización de la arteria coronaria en 48 a 72 horas. Esto es para evitar más lesiones miocárdicas y restaurar el suministro de sangre del corazón.