ST가 아닌 심근 경색증이란 무엇입니까?

ST- 비 상승 심근 경색 (NSTEMI)은 혈전 또는 색전증에 의한 관상 동맥의 부분적 또는 거의 완전한 폐색으로 인해 발생하는 일종의 심장 마비입니다. 폐색 된 관상 동맥으로 심장 근육 또는 심근은 허혈성이거나 혈액 및 산소 공급이 부족하여 세포 손상 및 잠재적 인 세포 사망을 초래합니다. 비 ST 상승 심근 경색은 실험실 결과가있는 불안정 협심증 (UA) 및 ST 상승 심근 경색 (STEMI)과 구별 될 수 있습니다. 특정 관상 동맥에 의해 공급되는 심장 근육의 전체 두께가 손상되는 STEMI와 비교하여, 비 -ST- 상승 심근 경색은 심장의 심 내막 영역만을 포함한다.

심장병의 증상 중 하나는 관상 동맥 인 영향을받는 혈관과 관련하여 급성 관상 동맥 증후군 (ACS)입니다. ACS의 스펙트럼에는 협심증, UA 및 심근 경색이 포함됩니다. 실험실 결과가 없을 때 UA와 비 ST- 상승 심근 경색은 서로 구별하기 어렵고, 때로는 뭉쳐서 UA / NSTEMI로 표시됩니다.

안정 협심증은 스트레스 및 신체 활동과 관련되고 재현 가능한 흉부 또는 팔의 불편 함으로 정의됩니다. 5-10 분 동안 휴식을 취하거나 설하 니트로 글리세린의 섭취를 통해 완화됩니다. 불안정 협심증은 휴식 또는 10 분 이상 동안 발생하고, 심각하거나 급성이며, 이전에 경험 한 에피소드보다 더 오래 또는 더 자주 지속되는 협심증입니다. ST가 아닌 심근 경색증은 환자가 UA의 증상이 있고 트로포 닌 및 크레아티닌 키나제 -MB 분획과 같은 혈청 심장 바이오 마커의 상승을 통해 감지 된 근세포 사멸 또는 괴사의 증거를 개발할 때 진단으로 제공됩니다. CK-MB).

4 가지 요인이 UA / NSTEMI의 병리 생리에 기여합니다. 첫 번째는 중첩 된 비-폐색 혈전 형성을 갖는 죽상 경화성 플라크의 파열 또는 침식이다. 두 번째는 관상 동맥 경련과 같은 동적 인 폐쇄이며, 세 번째 요인은 동맥 경화에서 발생하는 것처럼 혈관벽이 두꺼워지기 때문에 점진적인 기계적 방해입니다. 네 번째 요소는 빈혈이나 심박수가 증가함에 따라 증가하는 산소 요구량 또는 감소 된 산소 공급량입니다. NSTEMI 개발시 이러한 프로세스 중 하나가 조합되어 발생할 수 있습니다.

심전도 (ECG)에서 심장의 전기적 활동이 기록됩니다. NSTEMI의 허혈은 심 내막으로 제한되므로 ST 세그먼트의 벡터 또는 방향이이를 향하여 이동하고 ECG에서 ST- 세그먼트 우울증으로 일반적으로 나타납니다. 심전도는 사람이 흉통을 호소하고 의사가 근본적인 심혈관 문제를 의심 할 때 수행해야합니다. ST 세그먼트의 변화는 즉각적인 치료가 필요합니다.

UA / NSTEMI의 치료에는 질산염 및 베타 차단제와 같이 혈관을 확장시키는 항 허혈 제 사용이 포함됩니다. 혈전의 용해에는 헤파린과 같은 항응고제와 아스피린과 같은 항 혈소판제가 사용됩니다. 고위험 환자는 48-72 시간 내에 관상 동맥 혈관 조영술과 관상 동맥 혈관 재생술을 받아야합니다. 이것은 심근 손상을 예방하고 심장의 혈액 공급을 회복시키기위한 것입니다.