Was ist ein Nicht-Stufe Myokardinfarkt?

Ein nicht-stelliger Myokardinfarkt (NSTEMI) ist eine Art Herzinfarkt, der durch die teilweise oder fast vollständige Okklusion der Koronararterie durch einen Thrombus oder einen Embolus verursacht wird. Mit einer verdeckten Koronararterie wird der Herzmuskel oder das Myokard ischämisch oder mangelhaft an Blut- und Sauerstoffversorgung, was zu Zellverletzungen und potenziellen Zelltod führt. Ein Myokardinfarkt ohne ST-Stufe kann nur von instabilen Angina (UA) und ST-Elevation-Myokardinfarkt (STEMI) mit Laborergebnissen unterschieden werden. Im Vergleich zu Stemi, wobei die volle Dicke des Herzmuskels durch eine bestimmte Koronararterie verletzt wird, beinhaltet ein Myokardinfarkt ohne ST-Stufe nur die subendokardiale Region des Herzens. Das ACS -Spektrum umfasst Angina Pectoris, UA und Myokardinfarkt. Ua und nonst-elVation Myokardinfarkt ist schwer voneinander zu unterscheiden, wenn es keine Laborergebnisse gibt, und sie werden manchmal miteinander zusammengefasst und als UA/Nstemi bezeichnet.

stabile Angina wird als Unbehagen des Brust- oder Arms definiert, das mit Stress und körperlicher Anstrengung verbunden und reproduzierbar ist. Es wird erleichtert, indem es 5 bis 10 Minuten oder durch die Aufnahme von sublingualem Nitroglycerin ruhen. Eine instabile Angina ist eine Angina, die in Ruhe oder länger als 10 Minuten auftritt, schwer oder akut ist und länger oder häufiger anhält als bisher erlebte Episoden. Als Diagnose wird ein Myokardinfarkt ohne ST-Stufe bei einem Patient die Symptome der UA aufweist und Hinweise auf den Tod oder die Nekrose von Myozyten legt

vier Faktoren tragen zur Pathophysiologie von UA/NST beiEMI. Erstens ist das Bruch oder die Erosion einer atherosklerotischen Plaque mit überlagerter nicht-akkklusiver Thrombusbildung. Zweitens ist dynamisches Obstruktion wie Krampfarterienkrampf, und der dritte Faktor ist eine progressive mechanische Obstruktion, die normalerweise aufgrund verdickter Blutgefäßwände wie bei Atherosklerose geschieht. Der vierte Faktor ist ein erhöhter Sauerstoffbedarf oder eine verringerte Sauerstoffversorgung, wie es bei Anämie oder erhöhte Herzfrequenz geschieht. Einer dieser Prozesse kann in Kombination bei der Entwicklung von Nstemi auftreten.

Im Elektrokardiogramm (EKG) wird die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet. Die Ischämie in Nstemi ist auf das Subendokard beschränkt, daher wird der Vektor oder die Richtung des ST-Segments in Richtung ihres Segments verschoben und typischerweise auf EKG als ST-Segment-Depression beobachtet. EKG sollte erfolgen, wenn eine Person über Brustschmerzen beschwert und der Arzt ein zugrunde liegendes kardiovaskuläres Problem vermutet. Änderungen im ST -Segment erfordern eine sofortige Behandlung.

Behandlung von ua/nstemi einbezogenVes der Verwendung von Anti-Ischämie-Medikamenten, die die Blutgefäße wie Nitrate und Beta-Blocker erweitern. Die Lyse des Thrombus beinhaltet die Verwendung von Anti-Koagulationsmedikamenten wie Heparin und Anti-Thrombozyten-Medikamenten wie Aspirin. Patienten mit hohem Risiko sollten sich innerhalb von 48 bis 72 Stunden Koronarangiographie und Revaskularisation der Koronararterie unterziehen. Dies soll weitere Myokardverletzungen verhindern und die Blutversorgung des Herzens wiederherstellen.