非STエレベーションの心筋梗塞とは何ですか？

非ST効果心筋梗塞（NSTEMI）は、血栓または塞栓による冠動脈の部分的またはほぼ完全な閉塞によって引き起こされる心臓発作の一種です。閉塞された冠動脈、心筋、または心筋が虚血性、または血液と酸素の供給が不足しているため、細胞損傷と潜在的な細胞死につながります。非ST効率の心筋梗塞は、実験室の結果を伴う不安定な狭心症（UA）およびSTエレベーション心筋梗塞（STEMI）とのみ区別できます。特定の冠動脈によって供給される心筋の完全な厚さが損傷するSTEMIと比較して、非ST効果の心筋梗塞は心臓の亜積下局所領域のみを伴います。 ACSのスペクトルには、狭心症、UA、および心筋梗塞が含まれます。 UAおよび非ST-ELE実験室での結果がない場合、vation心筋梗塞は互いに区別することが困難であり、それらは時々まとまってua/nstemiとしてラベル付けされています。

安定した狭心症は、胸部または腕の不快感として定義され、関連するストレスや身体的運動に関連し、再現できます。 5〜10分間休むか、舌下ニトログリセリンの摂取により安心します。不安定な狭心症は、安静時または10分以上発生する狭心症であり、重度または急性であり、以前に経験したエピソードよりも長く、またはそれ以上の頻度です。トロポニンやクレアチニンキナーゼ-MB分画などの血清心臓バイオマーカーの上昇によって検出されたように、患者がUAの症状を持ち、筋細胞の死亡または壊死の証拠を発症する場合、患者が患者が筋細胞の死亡または壊死の証拠を発症する場合、非ST効率の心筋梗塞が診断として与えられます。

4つの要因がUA/NSTの病態生理に寄与していますエミ。 1つ目は、重ね合わせの非閉塞性血栓層を伴うアテローム性動脈硬化型プラークの破裂または侵食です。 2番目は、冠動脈けいれんなどの動的閉塞であり、3番目の因子は、アテローム性動脈硬化症で起こるように、通常、血管壁が肥厚したため、進行性の機械的閉塞です。 4番目の要因は、貧血や心拍数の増加で何が起こるかと同様に、酸素需要の増加または酸素供給の減少です。これらのプロセスのいずれかは、NSTEMIの開発で組み合わせて発生する可能性があります。

心電図（ECG）では、心臓の電気活動が記録されています。 NSTEMIの虚血は内膜下に限定されているため、STセグメントのベクトルまたは方向はそれに向かってシフトされ、ECGではSTセグメントのうつ病として見られます。 ECGは、人が胸痛を訴え、医師が根本的な心血管の問題を疑うときに行う必要があります。 STセグメントの変更には、即時の治療が必要です。

ua/nstemiの治療が関与します硝酸塩やベータ遮断薬などの血管を拡張する抗虚血薬の使用を妨げます。血栓の溶解には、ヘパリンなどの抗凝固薬、およびアスピリンなどの抗血小板薬の使用が含まれます。高リスク患者は、48〜72時間以内に冠動脈造影と冠動脈血行再建術を受ける必要があります。これは、さらなる心筋傷害を防ぎ、心臓の血液供給を回復するためです。