¿Qué es un defecto de cojín endocárdico?
Un defecto de cojín endocárdico (ECD), también conocido como defecto del canal auricricular (AV), es una condición cardíaca congénita caracterizada por la falta de una pared que separa las cámaras del corazón. El tratamiento para esta afección implica el cierre quirúrgico de los agujeros presentes entre las cámaras cardíacas y puede requerir más de un procedimiento quirúrgico para completar. Si no se trata, hay complicaciones graves asociadas con un ECD que puede incluir insuficiencia cardíaca congestiva y muerte.
Un feto puede desarrollar un defecto de cojín endocárdico mientras está en el útero. Los cojines endocárdicos son paredes que separan las cuatro cámaras del corazón y forman las válvulas tricúspide y mitral. Cuando estas paredes no se desarrollan, pueden desarrollarse varias complicaciones graves que afectan negativamente la función pulmonar y cardíaca. Un defecto de cojín endocárdico puede manifestarse de una de dos maneras: parcial o completamente.
Una presentación parcial de un defecto de cojín endocárdico ocurre cuando hay un defecto septal auricular(ASD) y una de las dos válvulas del corazón se desarrolla anormalmente. Cuando se produce un ECD parcial, la válvula mitral se ve afectada, lo que permite que la sangre se filtre entre cámaras ubicadas en el lado izquierdo del músculo cardíaco. Una presentación completa de ECD implica un ASD y un defecto septal ventricular (VSD). Los diagnosticados con ECD completo tienen una sola válvula cardíaca grande en lugar de dos válvulas de tamaño normal separadas.
La falta de separación entre las cámaras del corazón puede contribuir al desarrollo de la presión arterial elevada y la inflamación dentro de los pulmones. La funcionalidad del corazón se ve afectada, lo que requiere que trabaje en horas extras y, como resultado, el corazón puede agrandarse y debilitarse. Debido a los efectos adversos de ECD en los pulmones y el corazón, todo el cuerpo se vuelve privado de oxígeno.
Los niños nacidos con un ECD pueden exhibir una variedad de signos y síntomas. Un bebé que está fácilmente fatigado, WHLa piel OSE tiene un tinte azulado, o las experiencias de respiración pueden tener un defecto de cojín endocárdico. Un niño que con frecuencia adquiere neumonía o no puede aumentar de peso también puede ser sintomático. Los signos adicionales de ECD pueden incluir una distensión del abdomen o las extremidades, los latidos y la respiración elevados, y una pérdida de apetito.
Los bebés con un defecto de cojín endocárdico parcial que poseen válvulas cardíacas normalmente formadas pueden permanecer asintomáticas, lo que significa que no experimentan síntomas durante varios años. Hay varias pruebas utilizadas para diagnosticar ECD, incluidas imágenes de resonancia magnética (MRI), ultrasonido y radiografía de tórax. Los signos adicionales utilizados para confirmar un diagnóstico de ECD pueden incluir la presencia de un soplo cardíaco y una presión arterial elevada dentro de los pulmones.
El tratamiento para un ECD generalmente implica el cierre quirúrgico de los agujeros dentro de las cámaras del corazón. La reconstrucción de la válvula también se puede realizar para crear nuevas válvulas mitral y tricúspide. El momentode la cirugía correctiva para un ECD depende de la condición y la edad del niño. En la mayoría de los casos, la corrección quirúrgica de un ECD puede requerir más de un procedimiento. Idealmente, la cirugía debe realizarse antes del primer cumpleaños del niño para prevenir el desarrollo de complicaciones.
El pronóstico general asociado con un defecto de cojín endocárdico depende de la salud general del niño, la gravedad de su condición y la condición del corazón y los pulmones del niño. Con un tratamiento oportuno y apropiado, los niños generalmente se recuperan por completo. Las complicaciones asociadas con un ECD pueden incluir daño pulmonar irreversible, insuficiencia cardíaca congestiva y muerte. En algunos casos, el desarrollo de complicaciones puede retrasarse a la edad adulta y puede incluir arritmias cardíacas y disfunción de la válvula mitral. Para evitar futuras infecciones cardíacas postoperatorias, se recomienda que los niños tomen un antibiótico oral antes de recibir cualquier tratamiento dental o procedimientos quirúrgicos.