O que é um defeito de almofada endocárdica?

Um defeito de almofada endocárdica (ECD), também conhecida como defeito do canal atrioventricular (AV), é uma condição cardíaca congênita caracterizada pela falta de uma parede que separa as câmaras do coração. O tratamento para essa condição envolve o fechamento cirúrgico dos orifícios presentes entre as câmaras cardíacas e pode exigir mais de um procedimento cirúrgico para ser concluído. Se não for tratado, há complicações graves associadas a um DPI que pode incluir insuficiência cardíaca e morte congestiva.

Um feto pode desenvolver um defeito de almofada endocárdica enquanto estiver no útero. As almofadas endocárdicas são paredes que separam as quatro câmaras do coração e formam as válvulas tricúspides e mitrais. Quando essas paredes não se desenvolvem, várias complicações graves podem desenvolver que afetam adversamente a função pulmonar e cardíaca. Um defeito de almofada endocárdica pode se manifestar de duas maneiras: parcial ou completamente.(ASD) e uma das duas válvulas do coração se desenvolve anormalmente. Quando ocorre um DPD parcial, a válvula mitral é prejudicada, permitindo que o sangue infiltre entre câmaras localizadas no lado esquerdo do músculo cardíaco. Uma apresentação completa do DECD envolve um ASD e um defeito septal ventricular (VSD). Aqueles diagnosticados com ECD completo têm uma única válvula cardíaca grande em vez de duas válvulas de tamanho normal separadas.

A falta de separação entre as câmaras do coração pode contribuir para o desenvolvimento de pressão arterial e inflamação elevadas nos pulmões. A funcionalidade do coração fica prejudicada, exigindo que ele funcione horas extras e, como resultado, o coração pode ficar ampliado e enfraquecido. Devido aos efeitos adversos do DPC nos pulmões e coração, todo o corpo se torna privado de oxigênio.

Crianças nascidas com um DPI podem exibir uma variedade de sinais e sintomas. Uma criança que está facilmente cansada, WHO Ose Skin tem uma tonalidade azulada ou a dificuldade respiratória pode ter um defeito de almofada endocárdica. Uma criança que freqüentemente adquire pneumonia ou não consegue ganhar peso também pode ser sintomática. Sinais adicionais de DECD podem incluir uma distensão do abdômen ou extremidades, batimentos cardíacos e respiração elevados e perda de apetite.

Os bebês com um defeito parcial da almofada endocárdica que possuem válvulas cardíacas normalmente formadas podem permanecer assintomáticas, o que significa que não experimentam sintomas, por vários anos. Existem vários testes utilizados para diagnosticar o ECD, incluindo ressonância magnética (RM), ultrassom e radiografia de tórax. Sinais adicionais utilizados para confirmar um diagnóstico de DPD podem incluir a presença de um murmúrio cardíaco e pressão arterial elevada dentro dos pulmões.

O tratamento

para um DPD geralmente envolve o fechamento cirúrgico dos orifícios dentro das câmaras do coração. A reconstrução da válvula também pode ser realizada para criar novas válvulas mitral e tricúspide. O tempode cirurgia corretiva para um DPI depende da condição e da idade da criança. Na maioria dos casos, a correção cirúrgica de um DECD pode exigir mais de um procedimento. Idealmente, a cirurgia deve ser realizada antes do primeiro aniversário da criança para impedir o desenvolvimento de complicações.

O prognóstico geral associado a um defeito de almofada endocárdica depende da saúde geral da criança, da gravidade de sua condição e da condição do coração e dos pulmões da criança. Com tratamento oportuno e apropriado, as crianças geralmente fazem uma recuperação completa. As complicações associadas a um DECD podem incluir danos pulmonares irreversíveis, insuficiência cardíaca congestiva e morte. Em alguns casos, o desenvolvimento de complicações pode ser adiado para a idade adulta e pode incluir arritmias cardíacas e disfunção da válvula mitral. Para evitar infecções cardíacas pós-operatórias, recomenda-se que as crianças tomem um antibiótico oral antes de receber qualquer tratamento odontológico ou procedimentos cirúrgicos.