¿Qué es la hidrocefalia congénita?
La hidrocefalia congénita, comúnmente conocida como agua en el cerebro, es un defecto de nacimiento congénito en el que el cerebro está rodeado por demasiado líquido cefalorraquídeo, lo que provoca un exceso de presión sobre el cerebro. Esta presión puede dañar el cerebro del bebé, causando problemas mentales y físicos. Con la detección temprana, el tratamiento está disponible para limitar los efectos a largo plazo, aunque el éxito del tratamiento depende de cuán temprano se diagnostica la afección, qué causa el exceso de líquido, cuánto exceso de líquido está presente y qué tan bien responde el bebé al tratamiento. Solo el .1 por ciento de los bebés están afectados por hidrocefalia congénita.
Varios factores pueden causar hidrocefalia congénita, como el sangrado fetal en el útero, la sífilis u otras infecciones maternas presentes durante el embarazo, y algunos defectos de nacimiento, como la espina bifida. Los síntomas de la hidrocefalia congénita incluyen una tasa de crecimiento de la cabeza que es desproporcionado al crecimiento general del bebé, la abultamiento o la firmeza del fontanel, o suaveSpot, en el cráneo del bebé, la irritabilidad, la falta de apetito, los vómitos y el sueño más de lo normal. Una exploración axial computarizada (CAT), una exploración de imágenes de resonancia magnética (MRI) u otra prueba de imagen puede confirmar el diagnóstico. Si se sospecha de hidrocefalia congénita, es importante buscar tratamiento lo antes posible. El tratamiento dentro de los primeros tres o cuatro meses de vida generalmente ofrece el mejor pronóstico.
Si un bebé es diagnosticado con hidrocefalia congénita, el médico del bebé probablemente instalará una derivación en el cerebro del bebé para drenar el exceso de líquido. Esto puede ser un accesorio permanente en el cerebro del bebé, pero puede ser necesario reparar o reemplazarlo con el tiempo. Fuera de los Estados Unidos (EE. UU.), La cirugía a veces se realiza en el útero para drenar el líquido antes del nacimiento, pero este procedimiento ya no está disponible en los Estados Unidos, ya que muchos médicos sienten que los beneficios de este procedimiento no son excelentes.Suficiente para garantizar los riesgos para el feto. En situaciones de emergencia, se puede realizar una punción lumbar para aliviar la presión hasta que se pueda instalar una derivación, o el fluido puede drenarse en una bolsa del cráneo del bebé. Los medicamentos están disponibles para ralentizar temporalmente o detener la producción de líquido cefalorraquídeo, pero la eficacia y la seguridad de estos medicamentos no están bien estudiadas.
En los casos en que la acumulación de líquido es causada por una obstrucción, la derivación puede renunciarse a favor de un procedimiento quirúrgico llamado Ventriculostomía endoscópica (ETV). El ETV no es una opción de tratamiento para los recién nacidos, sino que es parte del tratamiento continuo para niños mayores con hidrocefalia congénita. En ETV, el cirujano crea un pequeño agujero en el tercer ventrículo del cerebro, lo que permite que el fluido drene del cráneo. Sin embargo, ETV no siempre tiene éxito, y donde el ETV falla, se deberá instalar una derivación.
Los niños que han sido diagnosticados con hidrocefalia congénita necesitarán un tratamiento continuo aMonitoreo de ND por el resto de sus vidas. Además del tratamiento pediátrico estándar, los niños con hidrocefalia congénita necesitarán un neurólogo, un cirujano neurológico y un pediatra del desarrollo para monitorear el progreso y garantizar el mejor pronóstico con complicaciones mínimas. Se deben realizar pruebas de desarrollo para asegurarse de que el niño esté logrando hitos de desarrollo apropiados, y se pueden requerir pruebas de imagen a lo largo del crecimiento del niño para garantizar que el líquido se agote adecuadamente del cráneo. El niño también debe ser monitoreado de cerca para detectar signos de infección o falla de derivación, que pueden incluir vómitos, irritabilidad, llanto agudo, dificultad para caminar, confusión, convulsiones, tener problemas con los ojos u otros problemas de visión, y dolor de cuello
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