¿Qué es la displasia fibromuscular?
La displasia fibromuscular (FMD) es una afección caracterizada por un estrechamiento de las arterias debido al crecimiento de grupos de células anormales dentro de las paredes arteriales. La condición puede conducir a una variedad de complicaciones, incluida la presión arterial alta y un mayor riesgo de aneurisma. No existe cura para la fiebre aftosa y las opciones de tratamiento generalmente incluyen terapia con medicamentos y la reparación quirúrgica de la arteria estrecha.
En la mayoría de los casos, las personas con displasia fibromuscular son asintomáticas, lo que significa que no experimentan síntomas. A menudo, los síntomas asociados con la fiebre aftosa que se manifiestan dependen de la ubicación y extensión de la arteria estrecha. La displasia fibromuscular ocurre comúnmente en las paredes de las arterias que conducen a los órganos principales, incluidos los riñones y el cerebro. Las paredes arteriales ubicadas en las extremidades, como las piernas y los brazos, también pueden contener grupos anormales de crecimiento celular.
Las personas cuyas arterias a los riñones se ven afectadas por la fiebre aftosa pueden experimentar presión arterial alta, insuficiencia renal crónica y la muerte del tejido renal, conocida como atrofia renal isquémica. En las personas cuya fiebre aftosa afecta las arterias que conducen al cerebro, los síntomas pueden incluir molestias crónicas en el cuello, mareos y zumbidos en los oídos, también conocido como tinnitus. Los signos de que la fiebre aftosa puede estar afectando el abdomen o las extremidades de una persona pueden incluir molestias abdominales, entumecimiento o frialdad en las extremidades y debilidad física. Es posible que más de una arteria se vea afectada por la fiebre aftosa.
Hay una variedad de pruebas utilizadas para confirmar un diagnóstico de displasia fibromuscular. Inicialmente, se puede realizar un examen físico y un análisis de sangre antes de una prueba más extensa. Las personas cuyos síntomas parecen ser indicativos de fiebre aftosa pueden someterse a pruebas adicionales que pueden incluir una angiografía por tomografía computarizada (TC), un ultrasonido Doppler y una resonancia magnética (MRI). Las pruebas de imagen permiten un examen más cercano y no invasivo del área afectada para determinar si hay un estrechamiento de las arterias. Una vez que se hace un diagnóstico, se pueden realizar pruebas periódicas para evaluar la progresión de la condición del individuo.
El tratamiento para la displasia fibromuscular depende de la salud general del individuo y de la ubicación de la arteria estrecha. La reparación quirúrgica de la arteria estrechada generalmente se recomienda en combinación con un régimen de medicamentos recetados para restaurar el flujo sanguíneo adecuado y aliviar los síntomas. Los procedimientos utilizados para restaurar la función arterial adecuada incluyen una angioplastia renal transluminal percutánea (PTRA) y revascularización quirúrgica.
Se puede realizar una angioplastia renal transluminal percutánea durante una angiografía por TC. El procedimiento implica la inserción e inflado de un globo en la parte estrecha de la arteria, que sirve para mejorar el flujo sanguíneo. El procedimiento generalmente tarda hasta dos horas en completarse y se realiza mientras el individuo está consciente. Se administra un sedante suave para mantener al individuo relajado.
Cuando PTRA no es una opción de tratamiento viable debido a un estrechamiento severo de la arteria, se puede realizar una revascularización quirúrgica para restaurar el flujo sanguíneo adecuado. Realizado bajo anestesia general, el tipo de procedimiento utilizado depende totalmente de la ubicación y extensión del daño a la arteria afectada. En los casos en que exista riesgo de aneurisma, se puede emplear un stent metálico para sostener la arteria debilitada y evitar la ruptura.
Las terapias farmacológicas asociadas con el tratamiento de la fiebre aftosa pueden incluir el uso de betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). El objetivo de la terapia farmacológica en la mayoría de los casos es regular y controlar la presión arterial. Existe la posibilidad de efectos secundarios adversos asociados con el uso de tales terapias farmacológicas, incluida la insuficiencia renal. Se pueden administrar análisis de orina periódicos y análisis de sangre para controlar la función renal.
Aunque no existe una causa única y definitiva para el desarrollo de displasia fibromuscular, se ha afirmado que la genética y las hormonas pueden contribuir a la progresión de la enfermedad. Las mujeres premenopáusicas parecen tener el mayor riesgo de desarrollar fiebre aftosa. Las personas que fuman también tienen un mayor riesgo de volverse sintomáticas. Las complicaciones asociadas con la fiebre aftosa incluyen accidente cerebrovascular, insuficiencia renal crónica y aneurisma.