Co je fibromuskulární dysplazie?
Fibromuskulární dysplazie (FMD) je stav charakterizovaný zúžením tepen v důsledku růstu shluků abnormálních buněk uvnitř stěn tepny. Tento stav může vést k řadě komplikací, včetně vysokého krevního tlaku a zvýšeného rizika aneuryzmatu. Neexistuje žádný lék na FMD a možnosti léčby obecně zahrnují léčivou terapii a chirurgickou opravu zúžené tepny. Příznaky spojené s FMD, které se projevují, často závisí na umístění a rozsahu zúžené tepny. Fibromuskulární dysplazie se běžně vyskytuje ve stěnách tepen, které vedou k hlavním orgánu, včetně ledvin a mozku. Stěny tepny umístěné na končetinách, jako jsou nohy a paže, mohou také obsahovat abnormální shluky buněčného růstu.URE, chronické selhání ledvin a smrt tkáně ledvin, známá jako ischemická renální atrofie. U lidí, jejichž FMD ovlivňuje tepny vedoucí k mozku, mohou příznaky zahrnovat chronické nepohodlí krku, závratě a zvonění v uších, známé také jako tinnitus. Známky, že FMD může ovlivnit břicho nebo končetiny člověka, mohou zahrnovat břišní nepohodlí, necitlivost nebo chlad v končetinách a fyzickou slabost. Je možné, že více než jedna tepna bude ovlivněna FMD.
Existuje celá řada testů používaných k potvrzení diagnózy fibromuskulární dysplazie. Zpočátku může být fyzické vyšetření a krevní test provedeno před rozsáhlejším testováním. Zdá se, že jedinci, jejichž příznaky svědčí o FMD, mohou podstoupit další testování, které může zahrnovat angiogram počítačové tomografie (CT), Dopplerova ultrazvuk a magnetickou rezonanci (MRI). Zobrazování testiNG umožňuje bližší, neinvazivní zkoumání postižené oblasti, aby se zjistilo, zda dojde ke zúžení tepen. Po provedení diagnózy může být provedeno periodické testování za účelem vyhodnocení progrese stavu jednotlivce.
Léčba fibromuskulární dysplazie závisí na celkovém zdraví jednotlivce a na umístění zúžené tepny. Chirurgická oprava zúžené tepny se obvykle doporučuje v kombinaci s režimem léku na předpis, aby se obnovil správný průtok krve a zmírnil příznaky. Postupy použité k obnovení správné funkce tepny zahrnují perkutánní translační renální angioplastiku (PTRA) a chirurgická revaskularizace.
Perkutánní translační angioplastika ledvin může být prováděna během angiogramu CT. Postup zahrnuje vložení a inflaci balónu do zúžené části tepny, která slouží ke zlepšení průtoku krve. Postup obvykle trvá až dvě hodiny a je perforemmed, zatímco jednotlivec je vědomý. Mírné sedativum se podává, aby se jednotlivce uvolnil.
Když PTRA není životaschopnou léčbou v důsledku závažného zúžení tepny, může být pro obnovení správného průtoku krve provedena chirurgická revaskularizace. Typ použitého postupu, který je prováděn v celkové anestezii, je zcela závislý na umístění a rozsahu poškození postižené tepny. V případech, kdy existuje riziko aneuryzmatu, může být použit kovový stent k podpoře oslabené tepny a zabránění ruptuře.
léčivé terapie spojené s léčbou FMD mohou zahrnovat použití beta blokátorů, blokátorů vápníkových kanálů a inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin (ACE). Cílem léčivé terapie je ve většině případů regulovat a řídit krevní tlak. Existuje potenciál pro nepříznivé vedlejší účinky spojené s používáním takových lékových terapií, včetně zhoršené funkce ledvin. Periodická analýza moči a krevní testy mohou být podávány ke sledování dítětefunkce Ney.
Ačkoli neexistuje jediná, definitivní příčina pro vývoj fibromuskulární dysplazie, bylo tvrdí, že genetika a hormony mohou přispívat k progresi onemocnění. Zdá se, že premenopauzální ženy jsou vystaveny nejvyššímu riziku rozvoje FMD. Jednotlivci, kteří kouří, mají také zvýšené riziko, že se stanou symptomatickými. Mezi komplikace spojené s FMD patří mrtvice, chronický selhání ledvin a aneuryzma.