Qu'est-ce que la dysplasie fibromusculaire?
La dysplasie fibromusculaire (FMD) est une condition caractérisée par un rétrécissement des artères en raison de la croissance de grappes de cellules anormales dans les parois de l'artère. La condition peut entraîner une variété de complications, y compris l'hypertension artérielle et un risque accru de l'anévrisme. Il n'y a pas de remède contre la MPO et les options de traitement incluent généralement la pharmacothérapie et la réparation chirurgicale de l'artère rétrécie.
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de dysplasie fibromusculaire sont asymptomatiques, ce qui signifie qu'ils ne présentent aucun symptôme. Souvent, les symptômes associés à la FMD qui se manifestent dépendent de l'emplacement et de l'étendue de l'artère rétrécie. La dysplasie fibromusculaire se produit généralement dans les parois des artères conduisant à des organes majeurs, y compris les reins et le cerveau. Les murs de l'artère situés dans les extrémités, tels que les jambes et les bras, peuvent également contenir des grappes anormales de croissance cellulaire.
Les individus dont les artères aux reins sont affectés par la FMD peuvent ressentir une pression hydrotURE, insuffisance rénale chronique et mort du tissu rénal, connu sous le nom d'atrophie rénale ischémique. Chez les personnes dont la FMD affecte les artères conduisant au cerveau, les symptômes peuvent inclure une gêne chronique du cou, des étourdissements et une sonnerie dans les oreilles, également connue sous le nom d'acouphènes. Les signes selon lesquels la FMD peut affecter l'abdomen ou les extrémités d'une personne peut inclure l'inconfort abdominal, l'engourdissement ou la froideur dans les membres et la faiblesse physique. Il est possible que plus d'une artère soit affectée par la FMD.
Il existe une variété de tests utilisés pour confirmer un diagnostic de dysplasie fibromusculaire. Initialement, un examen physique et un test sanguin peuvent être effectués avant des tests plus approfondis. Les individus dont les symptômes semblent être indicatifs de la FMD peuvent subir des tests supplémentaires qui peuvent inclure une angiographie de tomographie (CT) informatisée, une échographie Doppler et une imagerie par résonance magnétique (IRM). Testi d'imagerieNg permet un examen plus proche et non invasif de la zone affectée pour déterminer s'il y a un rétrécissement des artères. Une fois un diagnostic posé, des tests périodiques peuvent être effectués pour évaluer la progression de l'état de l'individu.
Le traitement de la dysplasie fibromusculaire dépend de la santé globale de l'individu et de l'emplacement de l'artère rétrécie. La réparation chirurgicale de l'artère rétrécie est généralement recommandée en combinaison avec un régime de médicaments sur ordonnance pour restaurer un flux sanguin approprié et atténuer les symptômes. Les procédures utilisées pour restaurer une fonction artérielle appropriée comprennent une angioplastie rénale transluminale percutanée (PTRA) et une revascularisation chirurgicale.
Une angioplastie rénale transluminale percutanée peut être effectuée lors d'une angiographie CT. La procédure implique l'insertion et l'inflation d'un ballon dans la partie rétrécie de l'artère, qui sert à améliorer la circulation sanguine. La procédure prend généralement jusqu'à deux heures pour terminer et est performanteMéd pendant que l'individu est conscient. Un léger sédatif est administré pour garder l'individu détendu.
Lorsque le PTRA n'est pas une option de traitement viable en raison d'un rétrécissement grave de l'artère, une revascularisation chirurgicale peut être effectuée pour restaurer un flux sanguin approprié. Dirigée sous anesthésie générale, le type de procédure utilisé dépend entièrement de l'emplacement et de l'étendue des dommages à l'artère affectée. Dans les cas où il existe un risque d'anévrisme, un stent métallique peut être utilisé pour soutenir l'artère affaiblie et empêcher la rupture.
Les thérapies médicamenteuses associées au traitement aux FMD peuvent inclure l'utilisation de bêta-bloquants, de bloqueurs de canaux calciques et d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). L'objectif de la pharmacothérapie dans la plupart des cas est de réguler et de gérer la pression artérielle. Il existe un potentiel d'effets secondaires indésirables associés à l'utilisation de telles thérapies médicamenteuses, y compris la fonction rénale altérée. Une analyse d'urine périodique et des tests sanguins peuvent être administrés pour surveiller les enfantsfonction ney.
Bien qu'il n'y ait pas de cause définitive unique pour le développement d'une dysplasie fibromusculaire, il a été affirmé que la génétique et les hormones peuvent contribuer à la progression de la maladie. Les femmes préménopausées semblent être le plus à risque de développer une FMD. Les personnes qui fument ont également un risque accru de devenir symptomatique. Les complications associées à la MLAD comprennent un AVC, une insuffisance rénale chronique et un anévrisme.