Vad är fibromuskulär dysplasi?
fibromuskulär dysplasi (FMD) är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av artärerna på grund av tillväxten av kluster av onormala celler i artärväggarna. Tillståndet kan leda till olika komplikationer, inklusive högt blodtryck och en ökad risk för aneurysm. Det finns inget botemedel mot FMD och behandlingsalternativ inkluderar i allmänhet läkemedelsbehandling och den kirurgiska reparationen av den minskade artären.
I de flesta fall är individer med fibromuskulär dysplasi asymptomatiska, vilket innebär att de inte upplever några symtom. Ofta är symtom som är förknippade med FMD som manifest beror på platsen och omfattningen av den minskade artären. Fibromuskulär dysplasi förekommer vanligtvis i väggarna i artärer som leder till större organ, inklusive njurarna och hjärnan. Artärväggar belägna i extremiteterna, såsom ben och armar, kan också innehålla onormala kluster av celltillväxt.
individer vars artärer till njurarna påverkas av FMD kan uppleva hög blodpressure, kronisk njursvikt och njurvävnadens död, känd som ischemisk njuratrofi. Hos människor vars FMD påverkar artärerna som leder till hjärnan, kan symtomen inkludera kroniskt obehag i nacken, yrsel och en ringning i öronen, även känd som tinnitus. Tecken på att FMD kan påverka en persons buk eller extremiteter kan inkludera obehag i magen, domningar eller kyla i lemmarna och fysisk svaghet. Det är möjligt för mer än en artär att påverkas av FMD.
Det finns en mängd olika tester för att bekräfta en diagnos av fibromuskulär dysplasi. Ursprungligen kan en fysisk undersökning och blodprov genomföras före mer omfattande testning. Individer vars symtom verkar vara en indikation på FMD kan genomgå ytterligare tester som kan inkludera ett datoriserat tomografi (CT) angiogram, ett Doppler -ultraljud och magnetisk resonansavbildning (MRI). AvbildningstestNG möjliggör en närmare, icke -invasiv undersökning av det drabbade området för att avgöra om det finns en minskning av artärerna. När en diagnos har gjorts kan periodisk testning genomföras för att utvärdera utvecklingen av individens tillstånd.
Behandling för fibromuskulär dysplasi är beroende av individens allmänna hälsa och platsen för den minskade artären. Kirurgisk reparation av den minskade artären rekommenderas vanligtvis i kombination med en receptbelagd medicinering för att återställa korrekt blodflöde och lindra symtom. Förfaranden som används för att återställa korrekt artärfunktion inkluderar en perkutan transluminal njurangioplastik (PTRA) och kirurgisk revaskularisering.
En perkutan transluminal njurangioplastik kan utföras under ett CT -angiogram. Förfarandet involverar införing och inflation av en ballong i den smalare delen av artären, som tjänar till att förbättra blodflödet. Förfarandet tar i allmänhet upp till två timmar att slutföra och är perforMed medan individen är medveten. Ett milt lugnande medel administreras för att hålla individen avslappnad.
När PTRA inte är ett livskraftigt behandlingsalternativ på grund av en allvarlig minskning av artären, kan en kirurgisk revaskularisering utföras för att återställa korrekt blodflöde. Den typ av procedur som används är helt beroende av platsen och omfattningen av skador på den drabbade artären. I fall där det finns en risk för aneurysm kan en metallstent användas för att stödja den försvagade artären och förhindra brott.
läkemedelsbehandlingar associerade med FMD-behandling kan inkludera användning av beta-blockerare, kalciumkanalblockerare och angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare. Målet med läkemedelsbehandling i de flesta fall är att reglera och hantera blodtrycket. Det finns potential för negativa biverkningar förknippade med användningen av sådana läkemedelsbehandlingar, inklusive nedsatt njurfunktion. Periodisk urinalys och blodprover kan administreras för att övervaka barnNey -funktion.
Även om det inte finns någon enda, definitiv orsak till utvecklingen av fibromuskulär dysplasi, har det hävdats att genetik och hormoner kan bidra till utvecklingen av sjukdomen. Premenopausala kvinnor verkar ha den högsta risken för att utveckla FMD. Individer som röker har också en ökad risk för att bli symtomatiska. Komplikationer förknippade med FMD inkluderar stroke, kronisk njursvikt och aneurysm.