Cos'è la displasia fibromuscolare?
La displasia fibromuscolare (FMD) è una condizione caratterizzata da un restringimento delle arterie a causa della crescita dei cluster di cellule anormali all'interno delle pareti dell'arteria. La condizione può portare a una varietà di complicanze, tra cui ipertensione e un aumentato rischio di aneurisma. Non esiste una cura per le opzioni di FMD e il trattamento generalmente includono la terapia farmacologica e la riparazione chirurgica dell'arteria ristretta.
Nella maggior parte dei casi, gli individui con displasia fibromuscolare sono asintomatici, il che significa che non manifestano sintomi. Spesso, i sintomi associati alla FMD che si manifestano dipendono dalla posizione e dall'estensione dell'arteria ristretta. La displasia fibromuscolare si verifica comunemente nelle pareti delle arterie che portano a organi principali, compresi i reni e il cervello. Le pareti dell'arteria situate alle estremità, come le gambe e le braccia, possono anche contenere gruppi anormali della crescita cellulare.
Le cui arterie ai reni sono colpite da FMD possono sperimentare un'alta preparazione sanguignoUre, insufficienza renale cronica e morte del tessuto renale, noto come atrofia renale ischemica. Nelle persone il cui FMD colpisce le arterie che portano al cervello, i sintomi possono includere disagio cronico del collo, vertigini e un suono nelle orecchie, noto anche come acufene. I segni che la FMD può influenzare l'addome o le estremità di una persona può includere disagio addominale, intorpidimento o freddezza negli arti e debolezza fisica. È possibile che più di un'arteria siano colpite da FMD.
Esistono vari test utilizzati per confermare una diagnosi di displasia fibromuscolare. Inizialmente, un esame fisico e un esame del sangue possono essere condotti prima di test più ampi. Gli individui i cui sintomi sembrano essere indicativi di FMD possono subire ulteriori test che possono includere un angiogramma di tomografia computerizzata (CT), un'ecografia Doppler e la risonanza magnetica (MRI). Imaging TestiNG consente un esame più vicino e non invasivo dell'area interessata per determinare se vi è un restringimento delle arterie. Una volta effettuata una diagnosi, è possibile condurre test periodici per valutare la progressione delle condizioni dell'individuo.
Il trattamento per la displasia fibromuscolare dipende dalla salute generale dell'individuo e dalla posizione dell'arteria ristretta. La riparazione chirurgica dell'arteria ristretta è generalmente raccomandata in combinazione con un regime di farmaci da prescrizione per ripristinare il flusso sanguigno adeguato e alleviare i sintomi. Le procedure utilizzate per ripristinare una corretta funzione dell'arteria includono un'angioplastica renale transuminale percutanea (PTRA) e la rivascolarizzazione chirurgica.
Un'angioplastica renale transluminale percutanea può essere condotta durante un angiogramma CT. La procedura prevede l'inserimento e l'inflazione di un palloncino nella parte ristretta dell'arteria, che serve a migliorare il flusso sanguigno. La procedura richiede generalmente fino a due ore per completareMed mentre l'individuo è cosciente. Viene somministrato un lieve sedativo per mantenere rilassato l'individuo.
Quando PTRA non è un'opzione di trattamento praticabile a causa di un grave restringimento dell'arteria, è possibile eseguire una rivascolarizzazione chirurgica per ripristinare il flusso sanguigno adeguato. Condotto in anestesia generale, il tipo di procedura utilizzata dipende interamente dalla posizione e dall'entità del danno all'arteria interessata. Nei casi in cui esiste il rischio di aneurisma, può essere impiegato uno stent di metallo per sostenere l'arteria indebolita e prevenire la rottura.
Le terapie farmacologiche associate al trattamento FMD possono includere l'uso di beta-bloccanti, bloccanti del canale di calcio e inibitori dell'enzima (ACE) di conversione dell'angiotensina. L'obiettivo della terapia farmacologica nella maggior parte dei casi è regolare e gestire la pressione sanguigna. Esiste il potenziale per gli effetti collaterali avversi associati all'uso di tali terapie farmacologiche, inclusa la funzione renale compromessa. Possono essere somministrati analisi delle urine periodiche e esami del sangue per monitorare il bambinofunzione ney.
Sebbene non vi sia alcuna causa definitiva per lo sviluppo della displasia fibromuscolare, è stato affermato che la genetica e gli ormoni possono contribuire alla progressione della malattia. Le donne in premenopausa sembrano essere a maggior rischio per lo sviluppo di FMD. Gli individui che fumano hanno anche un rischio maggiore di diventare sintomatici. Le complicanze associate alla FMD includono ictus, insufficienza renale cronica e aneurisma.