Co to jest dysplazja włóknisto -mięśniowa?
Dysplazja włóknisto -mięśniowa (FMD) jest stanem charakteryzującym się zwężeniem tętnic ze względu na wzrost klastrów nieprawidłowych komórek w ścianach tętnic.Stan ten może prowadzić do różnych powikłań, w tym wysokiego ciśnienia krwi i zwiększonego ryzyka tętniaka.Nie ma lekarstwa na FMD, a opcje leczenia ogólnie obejmują terapię leczniczą i chirurgiczną naprawę zwężonej tętnicy.
W większości przypadków osoby z dysplazją włóknistą są bezobjawowe, co oznacza, że nie doświadczają żadnych objawów.Często objawy związane z manifestowaniem się FMD zależą od lokalizacji i zakresu zwężonej tętnicy.Dysplazja włóknistą zwykle występuje w ścianach tętnic prowadzących do głównych narządów, w tym w nerkach i mózgu.Ściany tętnic znajdujące się w kończynach, takie jak nogi i ramiona, mogą również zawierać nieprawidłowe skupiska wzrostu komórek.
Osoby, których tętnice do nerek są dotknięte FMD, mogą doświadczać wysokiego ciśnienia krwi, przewlekłej niewydolności nerek i śmierci w sprawieTkanka nerkowa, znana jako niedokrwienna zanik nerek.U osób, których FMD wpływa na tętnice prowadzące do mózgu, objawy mogą obejmować przewlekły dyskomfort szyi, zawroty głowy i dzwonienie w uszach, znane również jako szum w uszach.Znaki, że FMD może wpływać na osoby brzucha lub kończyny, mogą obejmować dyskomfort w jamie brzusznej, drętwienie lub chłód w kończynach oraz słabość fizyczną.Możliwe jest, że FMD może wpłynąć więcej niż jedna tętnica.
Istnieje wiele testów wykorzystywanych do potwierdzenia diagnozy dysplazji włóknistej.Początkowo badanie fizykalne i badanie krwi można przeprowadzić przed bardziej szeroko zakrojonym testem.Osoby, których objawy wydają się wskazywać na FMD, mogą przejść dodatkowe testy, które mogą obejmować angiogram tomografii skomputeryzowanej (CT), ultradźwięki Dopplera i obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI).Testowanie obrazowania pozwala na bliższe, nieinwazyjne badanie dotkniętego obszaru w celu ustalenia, czy istnieje zwężenie tętnic.Po postawieniu diagnozy można przeprowadzić okresowe testy w celu oceny postępu stanu jednostki.
Leczenie dysplazji włóknistej zależy od ogólnego stanu zdrowia jednostki i lokalizacji zawężonej tętnicy.Przepustka chirurgiczna zwężonej tętnicy jest zwykle zalecana w połączeniu z schematem leków na receptę w celu przywrócenia odpowiedniego przepływu krwi i złagodzenia objawów.Procedury wykorzystywane do przywrócenia właściwej funkcji tętnicy obejmują przezskórną angioplastykę nerek (PTRA) i rewaskularyzację chirurgiczną.
Przezskórna angioplastyka nerek może być przeprowadzana podczas angiogramu CT.Procedura obejmuje wstawienie i inflację balonu w zawężonej części tętnicy, która służy do poprawy przepływu krwi.Procedura zwykle zajmuje do dwóch godzin i jest wykonywana, gdy jednostka jest świadoma.Podaje się łagodnego środka uspokajającego, aby osoba była relaksowana.
Gdy PTRA nie jest opłacalną opcją leczenia z powodu poważnego zwężenia tętnicy, można przeprowadzić chirurgiczną rewaskularyzację w celu przywrócenia odpowiedniego przepływu krwi.Prowadzony w znieczuleniu ogólnym, rodzaj zastosowanej procedury jest całkowicie zależny od lokalizacji i zakresu uszkodzenia dotkniętej tętnicy.W przypadkach, w których istnieje ryzyko tętniaka, stent metalu może być zastosowany do wsparcia osłabionej tętnicy i zapobiegania pęknięciu.
Terapie lecznicze związane z leczeniem FMD mogą obejmować stosowanie beta-blokerów, blokerów kanałów wapnia i enzymu konwertującego angiotensynę(ACE) Inhibitory.Celem terapii leków w większości przypadków jest regulacja ciśnienia krwi i radzenie sobie.Istnieje potencjał niepożądanych skutków ubocznych związanych z stosowaniem takich terapii leków, w tym upośledzoną funkcją nerek.Można podawać okresową analizę moczu i badania krwi w celu monitorowania funkcji nerek. /p
Chociaż nie ma pojedynczej, ostatecznej przyczyny rozwoju dysplazji włóknistej, stwierdzono, że genetyka i hormony mogą przyczyniać się do postępu choroby.Kobiety przedmenopauzalne wydają się być narażone na najwyższe ryzyko rozwoju FMD.Osoby palące mają również zwiększone ryzyko objawów.Powikłania związane z FMD obejmują udar, przewlekłą niewydolność nerek i tętniak.