Wat is fibromusculaire dysplasie?
fibromusculaire dysplasie (FMD) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een vernauwing van de slagaders vanwege de groei van clusters van abnormale cellen binnen de slagaderwanden. De aandoening kan leiden tot verschillende complicaties, waaronder hoge bloeddruk en een verhoogd risico op aneurysma. Er is geen remedie voor FMD en behandelingsopties omvatten in het algemeen medicijntherapie en de chirurgische reparatie van de vernauwde slagader.
In de meeste gevallen zijn personen met fibromusculaire dysplasie asymptomatisch, wat betekent dat ze geen symptomen ervaren. Vaak zijn symptomen geassocieerd met FMD die zich manifesteren, afhankelijk van de locatie en omvang van de vernauwde slagader. Fibromusculaire dysplasie komt meestal voor in de wanden van slagaders die leiden tot grote organen, waaronder de nieren en hersenen. Sarteringswanden in de ledematen, zoals de benen en armen, kunnen ook abnormale clusters van celgroei bevatten.Ure, chronische nierfalen en de dood van het nierweefsel, bekend als ischemische nieratrofie. Bij mensen wiens FMD de slagaders beïnvloedt die tot de hersenen leiden, kunnen symptomen chronisch nek ongemak, duizeligheid en een rinkelen in de oren zijn, ook bekend als tinnitus. Tekenen dat FMD de buik of extremiteiten van een persoon kan beïnvloeden, kunnen buik ongemak, gevoelloosheid of kou in de ledematen en fysieke zwakte omvatten. Het is mogelijk dat meer dan één slagader wordt beïnvloed door FMD.
Er worden verschillende tests gebruikt om een diagnose van fibromusculaire dysplasie te bevestigen. Aanvankelijk kan een lichamelijk onderzoek en bloedtest worden uitgevoerd voorafgaand aan meer uitgebreide testen. Personen wier symptomen indicatief lijken te zijn voor FMD, kunnen aanvullende testen ondergaan die een geautomatiseerde tomografie (CT) angiogram, een Doppler -echografie en magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) kunnen omvatten. Imaging testiNG maakt een nauwer, niet -invasief onderzoek van het getroffen gebied mogelijk om te bepalen of er een vernauwing van de slagaders is. Zodra een diagnose is gesteld, kan periodiek testen worden uitgevoerd om de progressie van de toestand van het individu te evalueren.
Behandeling voor fibromusculaire dysplasie is afhankelijk van de algehele gezondheid van het individu en de locatie van de vernauwde slagader. Chirurgische reparatie van de vernauwde slagader wordt meestal aanbevolen in combinatie met een voorgeschreven medicatieregime om de juiste bloedstroom te herstellen en de symptomen te verlichten. Procedures die worden gebruikt om de juiste slagaderfunctie te herstellen, zijn onder meer een percutane transluminale nierangioplastiek (PTRA) en chirurgische revascularisatie.
Een percutane transluminale nierangioplastiek kan worden uitgevoerd tijdens een CT -angiogram. De procedure omvat het invoegen en inflatie van een ballon in het vernauwde deel van de slagader, die dient om de bloedstroom te verbeteren. De procedure duurt over het algemeen maximaal twee uur om te voltooien en is perforMed terwijl het individu bewust is. Een mild kalmerend middel wordt toegediend om het individu ontspannen te houden.
Wanneer PTRA geen haalbare behandelingsoptie is vanwege een ernstige vernauwing van de slagader, kan een chirurgische revascularisatie worden uitgevoerd om de juiste bloedstroom te herstellen. Geleid onder algemene anesthesie, is het type gebruikte procedure volledig afhankelijk van de locatie en de omvang van de schade aan de aangetaste slagader. In gevallen waarin een risico bestaat op aneurysma, kan een metalen stent worden gebruikt om de verzwakte slagader te ondersteunen en breuk te voorkomen.
Geneesmiddelentherapieën geassocieerd met FMD-behandeling kunnen het gebruik van bètablokkers, calciumkanaalblokkers en angiotensine-converterende enzym (ACE) -remmers omvatten. Het doel van medicamenteuze therapie in de meeste gevallen is om de bloeddruk te reguleren en te beheren. Er is het potentieel voor nadelige bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van dergelijke medicijntherapieën, waaronder een verminderde nierfunctie. Periodieke urineonderzoek en bloedtesten kunnen worden toegediend om de jongen te controlerenNEY -functie.
Hoewel er geen enkele, definitieve oorzaak is voor de ontwikkeling van fibromusculaire dysplasie, is beweerd dat genetica en hormonen kunnen bijdragen aan de progressie van de ziekte. Premenopauzale vrouwen lijken het hoogste risico te lopen om FMD te ontwikkelen. Personen die roken hebben ook een verhoogd risico om symptomatisch te worden. Complicaties geassocieerd met FMD omvatten beroerte, chronische nierfalen en aneurysma.